,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。此时为明确诊断应该选择的检查手段为
H
O
)不得少于
:充填物反复脱落的原因是
/L,中性粒细胞73.9%,血红蛋白140g/L,血小板计数153×10
/L。生化ALT14U/L,钾6.54mmol/L,钠118.3mmol/L,氯86mmol/L,钙2.05mmol/L,肌酐1020.8μmol/L,尿素氮25.21mmol/L。
【医疗诊断】急性肾衰竭;原发性高血压。
【诊治与护理经过】入院后紧急处置完善相关检查,予急诊血液透析,血管通路为经右侧股静脉置入双腔导管。金宝主机,15L透析器,股静脉留置导管引血,血流量250ml/min,透析液流量500ml/min。抗凝方案速碧林2000u,净脱水2.0kg,上机前予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml.IVP,首次透析共2小时,透析过程顺利,患者无不适。透后血压142/100mmHg,血清钾4.6mmol/L。病情平稳后予肾脏穿刺活检术,取肾脏组织进行免疫荧光、电镜检查示急性肾小管坏死。
继续予压氏达5mg,qd。血液透析,qod。治疗2周后,患者尿量逐渐增加至2000~3000ml/d,血清尿素氮、肌酐明显下降,进食改善,无其他不适主诉,无感染征象。停血液透析,并拔除股静脉留置导管,出院。嘱其慎用氨基糖苷类等肾毒性药物,避免使用大剂量造影剂的X线检查,避免误食毒物。恢复期加强营养,轻度体力活动,注意保暖,避免受凉,避免手术、外伤等。每周随访,监测肾功能和尿量。患者对治疗效果和住院期间护理工作满意,能掌握疾病知识,依从性好。该患者血钾偏高,高钾血症的表现和处理措施有哪些?
松动度2度,且前伸牙
时有早接触,诊断为成人牙周炎。最佳治疗方案是您可能感兴趣的相关话题
男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP 90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/min。最适合的治疗药物是
女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml查体:血压95/65mmHg,脉搏102次/分。首选下列治疗中的
患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉搏细弱,血压进行性降低,皮肤湿冷,少尿,该患者为
男,40岁。既往胃十二指肠溃疡病史10年,呕血2小时急诊。查体:面色苍白,口渴,脉搏快但有力。在急诊室行胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应进一步采取的措施是
男,74岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体量及输入速度最有意义的参考指标是
女性,24岁,因有机磷中毒,经过阿托品及氯解磷定治疗后6h,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:体温39.2℃,心率110次/分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是
患者男,25岁。因车祸导致脾破裂,现昏迷,心率40次/分,体温37.1℃,血压60/40mmHg,无尿,该患者首先考虑的诊断是