患者男,15岁。咳嗽,咳痰2周余,伴咯血,午后低热、乏力、盗汗。检查:浅表淋巴结肿大,肝脾轻度肿大。X线胸片示:肺尖至肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右。痰培养示:结核分枝杆菌阳性。该患者最有可能的诊断是

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