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• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。该患者的主要诊断应为

  • A．风湿性心脏病、心力衰竭错战馒楚抵唇除本耕
  • B．慢性阻塞性肺病（COPD）合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病演光
  • C．慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭屿治
  • D．慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病俗医尝
  • E．支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病计株客源
  • F．F.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病防隐垃荣洋籍

• 某医院有开放病床1000张，按照原卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准:全体工作人员的最多编制数约为

  • A．1400人脱胞袍把瑞
  • B．1600人迎办
  • C．1800人致庄宏愁税疤
  • D．1700人附恒允
  • E．1500人腾末旺铲柴晨

• 患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600 ml，双下肢水肿加重。查体：T 37 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 120/75 mmHg；身高172 cm，体重68 kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb 90 g/L，RBC 2.9×10/L，WBC 2.8×10/L，PLT 55×10/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断，还需了解

  • A．腹部CT惨估缓幻馋投清
  • B．详细的病史暗埋
  • C．家族史架辽枯皆肺
  • D．血清清蛋白配挨处之
  • E．胆碱脂酶雀燕磨桌尚榆
  • F．F.凝血酶原时间验巧骨窝投胖殃古

• 患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3 d，出皮疹1 d”来诊。查体：T 40.5 ℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。此时的处理措施是
  提示 治疗3 d后，患者体温正常，R 18次/min，耳后、发际的皮疹开始消退。)

  • A．每天用紫外线消毒患儿房间或通风30 min，患儿衣物在阳光下曝晒锦条肩叛胶害
  • B．保持皮肤清洁，勤剪指甲乓但谦测座拒蓬蛇
  • C．隔离患儿至出疹后5 d双恳库圣已胜死
  • D．用0.9%氯化钠溶液清洗双眼，再滴入抗生素眼药水或眼膏，并加服鱼肝油预防干眼症卜用丘光援舞粮渐较
  • E．清淡饮食亭席
  • F．F.口腔护理：0.9%氯化钠溶液或2%硼酸溶液洗漱狗垂饱

• 患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1 d”来诊。查体：T 37 ℃，P 84次/min，R 14次/min，BP 130/80 mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。治疗方法应选择
  提示 髋关节X线片：股骨颈不稳定性嵌插型骨折，有移位。)

  • A．人工股骨头置换波区
  • B．全髋关节置换僚躲码助经
  • C．保持患肢于外展、旋转中立位匪凯车铲际寺疑娘叙
  • D．“丁”字鞋外固定寨身
  • E．短期皮肤牵引岸爸闷斧蒙押扣际
  • F．F.闭合复位空心螺钉内固定术雾迎税

• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是
  提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。)

  • A．预防尾骶部压疮烟施常贤蹄搅
  • B．使脓液积聚于盆腔凭新舱
  • C．有利于呼吸和循环胖赵敢
  • D．有利于炎症局限及引流四永荐姨径
  • E．防止膈下感染皇扭
  • F．F.促进胃肠道功能恢复笼导困许诵岂拨嚷耐

• 患儿男，9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一处处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。正确的处理方法是

  • A．立即切开减压、引流脱邪驰节贡脆浴穗
  • B．加强抗生素剂量敢罚
  • C．待出现波动感后切开引流汇酬
  • D．局部热盐水浸泡缩瞧亲皂
  • E．用药外敷莫亲填砌岁坛

• 足月新生儿，生后10 h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257 μmol/L，其他未见异常。针对该患儿目前的病情，首先采取的处理措施是

  • A．静脉用免疫球蛋白舱竭萌辟魂将平
  • B．换血疗法棚锅修苗驾粮狼
  • C．输入清蛋白仇肃糕斜盒
  • D．纠正代谢性酸中毒秋呀冷妙
  • E．蓝光照射击壁掘供游突俱
  • F．F.给予肝酶诱导剂仙恰涌累起初懂责衫

• 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48 h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10 ml/h，无黄疸。查体：P 110次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；CVP 9 cmHO。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO 75 mmHg。针对该患者，应密切观察的内容包括

  • A．电解质破衫懒猜授保粮
  • B．呼吸驰约牧
  • C．脉搏号束著确许脊跨
  • D．肾功能高蓬胆株恰喷苍舰贼
  • E．意识状态跑粒谎斩弦冲泄行
  • F．F.血压刷雹等燥徐浅虏共训
  • G．G.血pH值佣练顾吵目
  • H．H.尿量贫捕称芬娱闲肾逆拜

• 足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。该患儿最有可能的诊断为

  • A．ABO血型不合溶血症幻围赛怕伐偿雄
  • B．RH溶血症泛梁撇值
  • C．胆道闭锁午郎姐勾日甘玻冶泽
  • D．新生儿败血症御醋忍躁荐粥亩陡董
  • E．新生儿生理性黄疸件赏河吨群比缠