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患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T 37.9 ℃,P 89次/min,BP 120/85 mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC 9.5×10/L,嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中,哮喘分期应为
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患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 60/30 mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。术后血压平稳,患者采取半卧位的目的是提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔,行脾切除和结肠修补术。)
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2 cm。若患者出现意识障碍,最可能的原因是
患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR 126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P 80次/min;BP 120/85 mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括
患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是
患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T 37.9 ℃,P 89次/min,BP 120/85 mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC 9.5×10/L,嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括提示 肺功能:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张药后,FEV1可达预计值的78%;血气分析(未吸氧):pH 7.42,PaCO 30 mmHg,PaO 80 mmHg;痰细菌培养结果尚未回报。)
患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2 d,加重1 d”来诊。查体:T 39 ℃,R 50次/min;体重6 kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR 150次/min。最可能的诊断是
女性,25岁,未婚,不规则低热伴大,小关节疼痛一月余,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。护士对该病人进行健康教育时,下列内容不妥的是
患者女性,28岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。护士要采集患者清洁中段尿标本,其中不恰当的措施是
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8 ℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T 37.4 ℃,P 80次/min,R 24次/min,BP 105/60 mmHg;胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为提示 患者心包积液量较多。)
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