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患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T 37.9 ℃,P 89次/min,BP 120/85 mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC 9.5×10/L,嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括提示 患者喘憋症状加重,夜间不能平卧;双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)
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早产儿,胎龄34周,体重2000 g,因“黄疸5 d,加重1 d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T 36 ℃。实验室检查:血WBC 12×10/L,N 0.40;血清TBil 206 μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。应采取的护理措施包括
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2 cm。对治疗措施须进一步调整,正确的是提示 入院5 d后发热,体温最高38.5 ℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH 7.32,PaO 55 mmHg,PaCO 77 mmHg,HCO39.7 mmol/L,SaO 86%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)
患者女性,28岁。妊娠8个月,转移性右下腹部疼痛10小时,伴有恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10×10/L,中性粒细胞84%。患者腹痛范围与程度继续加重,且出现发热,则应采取的治疗方法是
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 60/30 mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是
患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2 d,加重1 d”来诊。查体:T 39 ℃,R 50次/min;体重6 kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR 150次/min。该患儿用青霉素治疗的时间应持续到
患者女性,婚后2年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,止血治疗无效。今日突发下腹痛,测血压90/60mmHg,脉搏110次/分。妇科检查:后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。此病人最可能的诊断是
患者男,40岁,患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后可能发生的并发症有
患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600 ml,双下肢水肿加重。查体:T 37 ℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 120/75 mmHg;身高172 cm,体重68 kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4 cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb 90 g/L,RBC 2.9×10/L,WBC 2.8×10/L,PLT 55×10/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断,还需了解
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患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR 126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P 80次/min;BP 120/85 mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,叙述正确的是
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