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• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。该患者的主要诊断应为

  • A．风湿性心脏病、心力衰竭百剪微席
  • B．慢性阻塞性肺病（COPD）合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病摘贿撤
  • C．慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭愁发止花星风
  • D．慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病炊皂倦汁
  • E．支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病取侍破浑
  • F．F.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病虑断缺匆

• 早产儿，胎龄34周，体重2000 g，因“黄疸5 d，加重1 d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T 36 ℃。实验室检查：血WBC 12×10/L，N 0.40；血清TBil 206 μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿最可能的诊断是

  • A．新生儿败血症别外势绑空乡删
  • B．新生儿溶血症返境胞野
  • C．新生儿生理性黄疸岛港批判筒搞疲
  • D．新生儿肝炎秘铲港茄椅障
  • E．新生儿颅内出血僻渔狼
  • F．F.新生儿寒冷损伤综合征蛾泡阴

• 患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3 d，出皮疹1 d”来诊。查体：T 40.5 ℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。应尽快做的处理包括
  提示 入院1 h患者呼吸急促。查体：T 40.5 ℃，BP 90/62 mmHg，R 30次/min；HR 110次/min；血氧饱和度100%。)

  • A．吸氧茶手
  • B．监测体温护模沈什毒唇鼻器
  • C．隔离患儿专槐喝缴竹策
  • D．乙醇溶液擦浴怎榴
  • E．医护人员接触患儿前后应洗手，更换隔离衣或在空气流动处停留30 min插歼各
  • F．F.小剂量退热剂返层孙联夸

• 患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3 cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。导致皮瓣坏死的原因有
  提示 术后第6天更换敷料时，发现5 cm×8 cm皮瓣呈紫黑色。)

  • A．伤口包扎欠妥潮压
  • B．术中大的淋巴管未结扎堤淹认托踪贤遥剖握
  • C．伤口感染渗出撤酱答芬屑劫
  • D．皮下脂肪液化肉狭贱献
  • E．手术止血不彻底麦迹扮荷拆稀碎基
  • F．F.引流管不通畅雅吸畅挤灰

• 患儿男，孕33周早产，生后5小时出现进行性呼吸困难、发绀，拒食，两肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。该患儿出现呼吸困难的原因可能是

  • A．肺部细菌感染梦筒眉坊脚
  • B．缺乏肺泡表面活性物质姑胃排笼帜慌坚
  • C．大量吸入羊水广寿祖辣哗开男趁
  • D．胎粪阻塞细支气管露喜脚
  • E．肺发育不良题稼高菜哑烟

• 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血清总蛋白、清蛋白洞丁绿晌幻殿
  • B．血常规嫌罚呜耐街稍蒸残宙
  • C．电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）笨些纹宿
  • D．胆固醇蹲扯熄旨
  • E．胰岛素样生长因子绝绝厌安侍贺校吹格
  • F．F.红细胞沉降率员季允男
  • G．G.血糖酒旗讲摩昌纹肠明
  • H．H.C反应蛋白盾抚摆荣为贝部捷第
  • I．I.胸部、腹部X线片妖蹄释趁者舌桑
  • J．J.粪常规较丝册侨所伯焰案旋

• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8 ℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T 37.4 ℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。医师进行心包穿刺的目的是
  提示 2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)

  • A．缓解症状简恭
  • B．安慰治疗湾密茅勉贡
  • C．调节心率危馆旧骨美闸
  • D．纠正低电压某累
  • E．各种实验室检查，确定病因虽帆摧末衣扬穴龟
  • F．F.心包腔内给予抗菌或化学治疗药物倘拥洋郊叼旋盛

• 患者女，30岁，宫内妊娠32周，GP，因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P 110次/min，BP 140/95 mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。为了进一步明确诊断需要进行的检查有

  • A．血常规大灌尘揉归
  • B．尿常规骡途豆
  • C．24 h蛋白尿测定凉症隶缴榜草习踏残
  • D．子宫及附件B型超声冰拦注式痕
  • E．肝、肾功能斤叼
  • F．F.人绒毛膜促性腺激素测定往辰耳

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：

  • A．活组织切片的检查敢礼判
  • B．乳房扪诊比兵臣择疏
  • C．乳腺导管内镜检查类糕
  • D．B型超声检查霸扁隙拣
  • E．近红外线扫描由蛇请蜜
  • F．F.乳头溢液的检查诸专亭售
  • G．G.乳腺导管内镜检查止倚溉失蔬
  • H．H.乳房钼靶X线摄片挥点淋帜遵兰野奇惹

• 患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。该患儿应该采取的体位是

  • A．平卧位墓民肤哭哥领街
  • B．左侧卧位霸全
  • C．右侧卧位郊是渣篮娘
  • D．俯卧位客唉赵
  • E．胸膝位傅不惨梁九梯型豪