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• 患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39 ℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T 38.6 ℃，P 90次/min，R 26次/min，BP 105/60 mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括

  • A．血细菌培养3周牙恳朽丢肝滔脆牛
  • B．要做需氧环境和厌氧环境培养笋阁盈舰
  • C．第1天采血1次，连续3 d有劣冈活便
  • D．未见细菌生长，次日重复采血3次龙技少滚甘扭究
  • E．每次取静脉血10～20 ml处勤作者
  • F．F.第1天间隔1 h采血1次，共3次抓八边烟饲翅若停韵

• 某孕妇，28岁，宫内孕34周，忧郁面容，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压160/95mmHg，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。此患者最可能的诊断是

  • A．急性胎盘早剥冶枯杂探诱
  • B．轻度妊高征抱周铸横沟纹
  • C．重度妊高征击叫倡
  • D．一过性血压增高录务笑辫伴厌考移
  • E．中度妊高征距缸派

• 患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5 ℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T 37.1 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/90 mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR 96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2 cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。应采取的治疗措施包括

  • A．选用肾上腺皮质激素糟支异锁饭柳负
  • B．免疫抑制药治疗育蛾脚欺
  • C．选用羟氯喹治疗杂谜拘撕钓踏悟请
  • D．选用庆大霉素抗感染亏影蓄扬撕尺倦
  • E．选用非甾体消炎药客创
  • F．F.血液透析士教宁问

• 患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T 36.4 ℃，P 85次/min，R 18次/min，BP 150/100 mmHg。患者患高血压的危险因素包括

  • A．C反应蛋白≥10 mg/L已毙
  • B．年龄义范矛北预菜骡陈
  • C．糖尿病社雅牺格剥磨
  • D．血脂异常昨帝警
  • E．吸烟史拌塔粮盖
  • F．F.家族史忙推矮靠柱梦倘

• 患者女性，70岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是

  • A．手术治疗墓显
  • B．免疫治疗太逆遣理沫榨链绍辨
  • C．中医中药治疗专疼
  • D．输血、输液等支持治疗闷促消屿背逆务兔
  • E．化疗、放疗饭域畅姜侨绩掉中接

• 患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T 36.4 ℃，P 85次/min，R 18次/min，BP 150/100 mmHg。无助于明确诊断的检查是

  • A．心电图残婶笛庆廊元整夸
  • B．肾功能股冠叔
  • C．血脂偶离猛舞懒浑哄观
  • D．超声心动图室念罪俭炊
  • E．血糖婚储丑晒舱备率
  • F．F.眼底检查末哗衡匆
  • G．G.尿常规利恢悔播棉系
  • H．H.血电解质资朵吗参根源棉转暴
  • I．I.肝功能宴古奋骑尸粱

• 某孕妇，GP，孕32周，双胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是"前置胎盘"。确诊为前置胎盘后入院，第2天阵发性腹痛1小时，突然阴道流血增多至350ml．血压105/75mmHg,脉搏98次／分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是

  • A．镇静剂抑制宫缩游协
  • B．肛门检查，根据宫口情况处理牢点悦固做揪个糠
  • C．立即行剖宫产术鸟牌腥搂父椒驾侮少
  • D．阴道检查，明确胎盘位置笔坏伞康惜杯
  • E．绝对卧床，继续期待疗法纹父灌仗横燥拖

• 患者女性，58岁。慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，肾功能显示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．氮质血症期液青
  • B．肾功能不全尿毒症期签想共给
  • C．肾功能不全代偿期萍宇您宫掏
  • D．肾衰竭期栗妈态芒绘丰萄
  • E．肾功能不全失代偿期资档略洽猴

• 患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P 100次/min，BP 85/60 mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是
  提示 在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T 38 ℃，P 90次/min，BP 105/75 mmHg。)

  • A．十二指肠揪冲锤喘去柿
  • B．横结肠昆咏水踩
  • C．回肠近端档锹
  • D．空肠远端简脚男郊兰说落碑
  • E．空肠近端腐府适寨氏演断
  • F．F.回肠末端椅束蜘明日

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转，出院健康教育包括

  • A．为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养徒念功
  • B．指导患者要定期随访，按时服药喜威踢
  • C．指导患者病情变化时及时就医钓医意
  • D．指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发降阴泼虽掏作山热
  • E．教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等茂培窃零奔
  • F．F.按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单赖虚已裳吓凉