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45岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人最可能的诊断是
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某孕妇,GP,孕32周,双胎妊娠,因阴道间断性出血1月余前来就诊,怀疑是"前置胎盘"。确诊为前置胎盘后入院,第2天阵发性腹痛1小时,突然阴道流血增多至350ml.血压105/75mmHg,脉搏98次/分,胎心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是
患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2 h”急诊入院。查体:BP 100/70 mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。该孕妇最可能的诊断是
女,28岁,发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温双相,子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。上述检查发现有异常,应采用的治疗方案是
患者女,54岁,因“腹痛伴高热3 d”来诊。查体:T 39.3 ℃,P 120次/min,R 30次/min,BP75/50 mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。应尽快给予的护理措施包括提示 患者持续剧烈腹痛,心率进行性加快,血压进行性下降,尿少。)
患者男,35岁,已婚,干部,因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T 39 ℃,P 118次/min,R 20次/min,BP 90/60 mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-);腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 10.2×10/L,N 0.87,L 0.13;血清淀粉酶521 U/L;尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT:出血坏死性胰腺炎。患者目前应紧急采取的治疗措施有
患者女,54岁,因“腹痛伴高热3 d”来诊。查体:T 39.3 ℃,P 120次/min,R 30次/min,BP75/50 mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是提示 建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15 cmH2O,BP 80/60 mmHg。)
45岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人的最佳处理方案是
患者女性,28岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注,主要的原因是
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T 38.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 110/70 mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转,出院健康教育包括
患者女性,32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛,伴有腹胀、腹泻,每天3~4次,为不合黏液、脓血的软便,无里急后重感,间断有便秘。产生该疾病最主要的途径是
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