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• 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48 h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10 ml/h，无黄疸。查体：P 110次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；CVP 9 cmHO。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO 75 mmHg。此时应首选的治疗措施是
  提示 如患者少尿2 d，出现气促；实验室检查：SCr 642 μmol/L，血钾6.4 mmol/L。)

  • A．以休息及对症治疗为主梦延舟袭折掘时竟励
  • B．甲泼尼龙冲击治疗乃痕膀贼单
  • C．透析疗法艳严蕉犬
  • D．给予袢利尿药躲尾曾
  • E．严格限制水、钠摄入辱钳咱享拖彩木掀叛
  • F．F.给予血管扩张药血郎渡有汽纽吸
  • G．G.静脉使用钙剂援西刮
  • H．H.给予环磷酰胺砖象科瓜爪箩榆摘敢

• 患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P 100次/min，BP 85/60 mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是
  提示 术后2周，患者进食10～20 min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)

  • A．少食多餐索亿婆爬览末
  • B．胃肠减压外省驴殿拴瓜稀挨
  • C．禁食、输液隶馒
  • D．使用镇静剂攻茂脾议改热笨响
  • E．流质饮食惨换嘱载辞
  • F．F.餐后平卧言倚蔽饮热
  • G．G.避免过甜饮食扮蔬

• 患者女性，58岁。慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，肾功能显示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。对该患者大便颜色改变，解释正确的是

  • A．红细胞寿命缩短秧井拳卵叶即劲
  • B．进食了某些食物如动物血所致张康吊鼠
  • C．某些代谢产物抑制骨髓造血功能鹰边前扑磁娘绢
  • D．铁、叶酸缺乏陆如
  • E．血小板容易被破坏而导致消化道出血吸封隶自图会虹册

• 患者女性，28岁。孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。对该患者的治疗，每日补充的氯化钾总量不宜超过

  • A．11g蜡明
  • B．4～5g又枯磁酱刮靠
  • C．2～3g浩湿
  • D．9～10g挣灾榜俱引挎
  • E．6～8g怀贼万萌

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的最主要的治疗措施为
  提示　经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38 ℃。)

  • A．补液悠行亲谈卷壮蝶武
  • B．口服阿司匹林唱长牺化寄架
  • C．使用止血药物糕胡朗洞
  • D．低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林院淹歌金
  • E．静脉滴注抗生素只疯型释料雅够衡
  • F．F.吸氧打致

• 患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P 100次/min，BP 85/60 mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是
  提示 在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T 38 ℃，P 90次/min，BP 105/75 mmHg。)

  • A．十二指肠索落翠己所惰构搅
  • B．横结肠拼余寨玻疏田
  • C．回肠近端昼安叫粥
  • D．空肠远端阳萌劫吞啄织漫屿储
  • E．空肠近端刑狸爬厂织宙
  • F．F.回肠末端危半鲜齿气考贺

• 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血清总蛋白、清蛋白菌悬健钥
  • B．血常规损摆份妇舒诱乖
  • C．电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）余险掩筐琴全因入报
  • D．胆固醇格休自
  • E．胰岛素样生长因子女领泽
  • F．F.红细胞沉降率普玩鹊帆震克脆淋粗
  • G．G.血糖愿几
  • H．H.C反应蛋白符熔稳棕
  • I．I.胸部、腹部X线片挣首饥
  • J．J.粪常规朴固泪镇叠

• 患儿男，9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一处处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是

  • A．绿脓杆菌逃牙主枣
  • B．大肠杆菌七款畅冲
  • C．金黄色葡萄球菌愤奥骆恒端需冶域蚕
  • D．溶血性链球菌惊就付蝶恼芒剧
  • E．变形杆菌购咸胁是烈奉糊

• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。患者并发

  • A．血栓栓塞苏汗久搭压
  • B．右心衰竭乓障扛劝渡无享得箩
  • C．急性肺水肿授识打茧奴
  • D．心房颤动可艺勿苏
  • E．左心衰竭什谜映历斗响束
  • F．F.感染嫂玩拾丘病模

• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。应及时给予

  • A．床旁胸部X线片唉拒身房象泽片
  • B．不做处理，继续观察鲜铜李矿乘
  • C．心电图、血压、指尖血氧饱和度监测错儿海建
  • D．紧急进行动脉血气分析铃铁绕狭
  • E．颅脑CT晶成倚亚
  • F．F.支气管镜检查想哨蜂