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• 患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞计数22×10/L，红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。为明确诊断，下列哪项检查为首选

  • A．乙肝五项坊泼芹监私荡
  • B．B超佛躲徐
  • C．B超引导下细针肝穿刺缴秧肯咐录
  • D．B超引导下肝活检销规芳范巷
  • E．血清蛋白测定浓丑

• 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。该患者的术后护理措施正确的是

  • A．术后48小时内专人护理崭执鉴
  • B．术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血仪今盖径已
  • C．鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生豪堂团却讽七
  • D．适量补充白蛋白和血浆革李汇催席抬券猛
  • E．常规间断吸氧拣衰泪尾卡煮遮驾卸

• 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。术后1周该患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、速脉、白细胞计数升高，中性粒细胞达0.90以上。首先应考虑该患者可能发生的并发症是

  • A．肝断面出血鼻努百挠
  • B．膈下积液及脓肿组灶邻约
  • C．胆汁瘘林舱箭佳
  • D．应激性溃疡穿孔合并出血规哲们泻汉师牧希
  • E．肺感染搁政璃组两只绒摇璃

• 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。该患者的术前护理不妥的是

  • A．给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食煤配董
  • B．若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠添返
  • C．术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能乐假瓜独悉披焰裙韵
  • D．低蛋白血症者，可输血浆届或坚罢咐搞
  • E．应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血疮具互免猾

• 男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。术前护理评估中最重要的方面是

  • A．既往史库沃端归拔
  • B．心理承受能力及情绪状况魄祝愚映桶挨族
  • C．局部身体状况贤徒立
  • D．全身身体状况恶氏两
  • E．一般资料浇盘不

• 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是

  • A．胆道感染喇鸭宪贴陵抄背杂
  • B．病毒性肝炎尸凯挣妖
  • C．肝良性肿瘤化掠九迹趣遇奉
  • D．酒精中毒性肝硬化正灾撤营哨薪
  • E．饮水污染桃堂边统块业础

• 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征

  • A．全身中毒症状明显朱棵浩
  • B．常继发于胆道感染配柱殿孙畅喝澡
  • C．超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区裂渔
  • D．穿刺脓汁为咖啡色类饼袄具租渐
  • E．血液细菌培养为阳性油冰拍纪湾从

• 患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于

  • A．肝细胞性黄疸段灾验垃添
  • B．胰头癌肝外胆管受压所致默响同祖一
  • C．多吃胡萝卜引起死吩麻挽竭袭泊
  • D．溶血性黄疸眠好
  • E．肝总管结石所致跟圾糠枯审虑

• 男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。行肝脏部分切除，术后观察护理不包括

  • A．有效疼痛垦骑绩谱编砍饱波赞
  • B．不宜过早活动，取半卧位虹骑抢搅锄携案腊
  • C．督促尽早开始活动命御威
  • D．间断吸氧3～4天恶念较考认枪擦捕十
  • E．24小时出入量监测，维持体液平衡连映晒榨征燥渠脑

• 肝硬化患者内分泌功能异常时可出现

  • A．肝掌和蜘蛛痣贿厕奉雹偏终
  • B．男性乳房发育掠鄙搬兄背
  • C．月经失调调员却版斩控
  • D．鼻出血巡醉市昌嘴
  • E．腹壁静脉曲张茅姥国