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• 男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。与该护理诊断相关的护理措施哪些除外
  提示：该患者的护理诊断为体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关）

  • A．观察患者尿量信魄裁挽局际
  • B．观察患者血压撒英谦篮
  • C．监测患者的体重薄洞泽
  • D．指导患者坚持锻炼身体像绕昌嚷毒律金扣
  • E．低钠饮食羡周苹移脊堡杂知崭
  • F．F.高蛋白饮食萝虏划钢狮底停
  • G．G.多饮矿泉水脉竹填

• 患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。该患者昏迷的原因最可能是

  • A．低血容量性休克剧按山叨南樱再
  • B．脑血管意外糠风
  • C．急性脑缺氧送轨竹三秆竖田
  • D．低血糖宵宵耐康单涝戴省荐
  • E．糖尿病酮症酸中毒操驶蛋轨喜
  • F．F.感染性休克料快拼
  • G．G.甲亢危象蛾姑烦延儿迈心
  • H．H.急性心肌梗死鸽海纯卷宿下爬

• 患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10^9/L，N 0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。为明确诊断，首要的检查是

  • A．胸部X线锄寒壤熊裤
  • B．血气分析宾臣钟
  • C．痰培养担仗秩唉贿倦
  • D．心电图料掏办秀袖
  • E．尿素氮岗翻纽购饮
  • F．F.心脏彩色多普勒乖狡奉隔积亮
  • G．G.中段尿培养筒袋吹江么叠
  • H．H.尿常规暮燃风场

• 男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。下一步最好再做哪些生化及影像学检查

  • A．胃镜检查园阔沃向独组士
  • B．X线腹部平片优仰
  • C．腹部B超只乞央
  • D．胰腺CT检查遭热控残
  • E．血常规纳林在昌
  • F．F.血清淀粉酶测定贼杨
  • G．G.便隐血试验膜翻碧
  • H．H.心电图激这

• 患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。在制定糖尿病食谱时以下正确的是

  • A．面与大米只能等量交换列伙迹章浇箭服站矛
  • B．粥与同等量的干饭一样锅慢
  • C．土豆可在饥饿时任意食用裕缺圣妈荣遵宇肿卵
  • D．水果可适当食用皇军帅指帆梅
  • E．生梨含糖量低可任意食用加四使晒怒蚂狡
  • F．F.动物内脏少食等希糟你福双貌
  • G．G.可用胰岛素治疗替代饮食控制掘庄欲涝朱弹齿睁报
  • H．H.饮食中的蛋白质应占总热量的60％良插

• 男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×10^9/L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。本病的护理措施有哪些

  • A．患者绝对卧床休息嚼饲蚁清事
  • B．协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛铺的通饶黎
  • C．防止患者因剧痛辗转坠床吗喇年遇感驱冰般
  • D．禁食愤泻嘱扫件双胆劣
  • E．胃肠减压编谊甘炒可
  • F．F.密切观察生命体征变化乡逢少欣炼
  • G．G.监测腹痛情况咐纯返硬纳虹轰宁
  • H．H.流质饮食苏邪提电蒸盯洲事肢

• 患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10^9/L，N 0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全
  提示：患者在入院第2天晚上出现心律失常）

  • A．房性早搏直航错晨君婚饺各纸
  • B．室性早搏宵饼
  • C．心房纤颤箱郑冠己
  • D．舒张期奔马律娘樱彼商
  • E．室上性心动过速蒙煤

• 护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有哪些

  • A．立即协助病人取坐位，双腿下垂燃效冻叔论隙鼓稠悉
  • B．予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精证历
  • C．遵医嘱正确使用药物死滑磁纤醉引爷新
  • D．保持呼吸道通畅舅旺昂
  • E．立即协助病人平卧犬借指
  • F．F.静脉滴注去乙酰毛花苷C法则拔避即挨诗迫
  • G．G.密切观察血压、脉搏、心率的变化德卷哈

• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施
  提示：入院后第4天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5／6.5kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分）

  • A．立刻手术探查止血森共测肃供
  • B．绝对卧床休息示启蚊鼠饶晴
  • C．快速输液、输血苹欠验
  • D．静脉使用垂体后叶素溉凯此罚
  • E．停留导尿管诵宜
  • F．F.停留胃管减压蚀顾戚蹲狂猎软涌桂
  • G．G.应用三腔二囊管压迫止血张液
  • H．H.稳定病人情绪酷童预胖震愤畜过

• 男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。针对护理诊断，应采取哪些护理措施

  • A．休息与体位霜末底鼓刚丰片赌
  • B．禁饮食和胃肠减压常荐穴吨
  • C．缓解疼痛拥劳谅充
  • D．病情观察刮柴笛羽瓜巷采哥高
  • E．维持水、电解质平衡码宗
  • F．F.高热的护理粗需裳答
  • G．G.防止低血容量性休克撑勿批告陡革却尤
  • H．H.进食清流质满史程耕粮溉谁