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患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是提示 患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)
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早产儿,胎龄34周,体重2000 g,因“黄疸5 d,加重1 d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T 36 ℃。实验室检查:血WBC 12×10/L,N 0.40;血清TBil 206 μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2 cm。该患者的主要诊断应为
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T 38.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 110/70 mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的最主要的治疗措施为提示 经治疗后患者腹痛好转,血压恢复正常,但仍有咳嗽及血痰,体温38 ℃。)
患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2 cm。若患者出现意识障碍,最可能的原因是
患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是
患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。查体:T 36.4 ℃,P 75次/min,R 24次/min,BP 105/60 mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR 100次/min,律不齐。为明确诊断需要检查的项目包括
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2 cm。对治疗措施须进一步调整,正确的是提示 入院5 d后发热,体温最高38.5 ℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH 7.32,PaO 55 mmHg,PaCO 77 mmHg,HCO39.7 mmol/L,SaO 86%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2 cm。动脉血气分析(吸氧):pH 7.43,PaO 60 mmHg,PaCO 60 mmHg,HCO 37 mmol/L。患者的酸碱失衡为
患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T 36.4 ℃,P 65次/min,R 18次/min,BP 150/90 mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是
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