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• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。初步考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病左房室瓣关闭不全项棵模踏敌界格迅
  • B．风湿热复发闲峰互顷士粥
  • C．风湿性心脏病右房室瓣不全晋偷猛棍收捐
  • D．风湿性心脏病右房室瓣狭窄埋定沈疾废茅段
  • E．先天性心脏病府执桌君飞番
  • F．F.风湿性心脏病左房室瓣狭窄袜宋宾

• 患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不合黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是

  • A．慢性腹泻冠老餐
  • B．肠结核析否沸楚钞
  • C．结核性腹膜炎软澡畏羞重国
  • D．溃疡性结肠炎章贷余笑又塘还
  • E．克罗恩病逮阳灵蛾胶

• 患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心电图卸汤夫密
  • B．血气分析唯阔低中威距班岸筹
  • C．心肌酶舰戚举
  • D．胸腔穿刺岭仓治殿肃备虹明
  • E．胸部X线片交秘蜘乖渗
  • F．F.血常规雅集染范将吼碰脂
  • G．G.胸部B型超声震匙猎斤
  • H．H.胸部CT不响蓬讲绸按扒特

• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括
  提示 肺功能：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV1可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH 7.42，PaCO 30 mmHg，PaO 80 mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。)

  • A．气管切开更除
  • B．静脉滴注糖皮质激素强鸣痰模沉杯饿注二
  • C．静脉滴注抗生素物厅川臭册扎烟颤浆污
  • D．口服或雾化吸入支气管扩张药智何犯横秩丁今计
  • E．口服去痰药物蚕徐旺培
  • F．F.鼻导管吸氧摄覆弄旷探网攻际培

• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38 ℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T 36.6 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 105/60 mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括

  • A．红细胞沉降率航葬旁竭
  • B．尿常规依攻胁二扫阿因
  • C．心电图紧邪踢摸托吸堂逮罚
  • D．血脂莲章年
  • E．血常规偏污籍经书悉
  • F．F.心肌酶谱乘测筹槽锯接怠玩肃

• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。此时可能出现的并发症是
  提示 术后第5天，患者体温再次升高，达39 ℃，排粪次数增多，伴里急后重。)

  • A．盆腔脓肿吓巧概换
  • B．肠间腔肿揉风富构白
  • C．肺部感染道军者升毒拌搁
  • D．结肠瘘红横暗痛又此
  • E．膈下脓肿航派意蛙布著抱
  • F．F.切口感染蛋货抵帝

• 患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。诊断考虑的疾病是

  • A．闭合性气胸染肠但姓述胡熊爬
  • B．张力性气胸浑佛乓逮汇哲无冲牺
  • C．开放性气胸笋一以奴乐璃碰贱
  • D．肋骨骨折姓拘党
  • E．心损伤整趴层
  • F．F.血胸窄很昨劝刮汇漠爷

• 患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5 ℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T 37.1 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/90 mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR 96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2 cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是
  提示 实验室检查：Hb 105 g/L，血WBC 7.8×10/L；尿蛋白（++）；ESR 70 mm/h；ALT 50 U/L（正常值1.7～14.0 U/L），AST 40 U/L（正常值0～30 U/L）；BUN 12.0 mmol/L，SCr 230 μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075 mV。)

  • A．心脏病刷孔三臣确
  • B．皮肌炎投灭择男红朵
  • C．尿路感染玻离旨叠突
  • D．干燥综合征服论捐
  • E．系统性红斑狼疮难悟
  • F．F.风湿热岩找涌方结鞭缘甜运
  • G．G.类风湿关节炎宇字膝龄末诸内艳泡

• 早产儿，胎龄34周，体重2000 g，因“黄疸5 d，加重1 d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T 36 ℃。实验室检查：血WBC 12×10/L，N 0.40；血清TBil 206 μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿最可能的诊断是

  • A．新生儿败血症原狸
  • B．新生儿溶血症街慧叼
  • C．新生儿生理性黄疸循予药食帝涨
  • D．新生儿肝炎糊军劝阶涉症讲
  • E．新生儿颅内出血辰一琴则违厨治凯
  • F．F.新生儿寒冷损伤综合征驶椒烧

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。该患者诊断为“急性胰腺炎”的依据有

  • A．腹部CT辱蔬竖帐鲁
  • B．尿少洋熔
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  • D．尿淀粉酶恒执伪漠拼尼江
  • E．血清淀粉酶特床肌壳柏筋联责凯
  • F．F.手足搐搦，四肢厥冷仁厕欣危