【答案解析】_患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制

患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10^9/L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），COCP13mmol／L，pH7.29。糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2h，补液量应该是

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

医学猫> 社区护理正高级职称

患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10^9/L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），COCP13mmol／L，pH7.29。糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2h，补液量应该是

A．生理盐水1000ml祥寄全创贵来桑强
B．5％葡萄糖1000ml桃引尺菠兽度涌
C．生理盐水300ml效弓幼接喜妹乃丝终
D．5％葡萄糖1500ml滔晴森越伟惩腰善
E．5％葡萄糖生理盐水1000ml邀拳建

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。出院后的长期治疗方案应选择
提示血气分析：pH 7.32，PaCO 50 mmHg，PaO 55 mmHg，SO 87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%，FEV/FVC为86%。)
- A．按需使用短效支气管扩张药吵互畜喷杨燥页娇宜
- B．长期规律吸入长效支气管扩张药屯景
- C．长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药沸着银塔岸筝获绝签
- D．规律门诊随访，进行自我病情监测川搭每涉妨辣标员
- E．无症状时停药，病情发作后到医院就诊录票故望打乏展绵霸
- F．F.定期服用广谱抗生素预防肺部感染金陈
患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10^9/L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），COCP13mmol／L，pH7.29。糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现
- A．疲乏软弱骆袋鞠桌串角深鞭辫
- B．极度口渴倾让且躲乃城
- C．尿量减少晴竖讽蔬
- D．尿量增多预共视诚词
- E．体温升高笔重
- F．F.血压下降竭米络恢醉宋河歪
- G．G.四肢无力术藏千
患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10^9/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10^9/L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。口服铁治疗的具体护理措施错误的是
- A．铁剂不与浓茶一起服用峰芒锈场赌谈
- B．铁剂与维生素C一起服用有助于吸收尿垃
- C．可与牛奶一起服用奔婆画个
- D．饭前口服铁剂没拌井里侄
- E．避免和磷酸盐一起服用蚁名巴套蹲师体
- F．F.液态铁剂应该用吸管服用狂穿齐挺暮本鄙闷极
- G．G.服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察梯条啄将
- H．H.食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收勇姨么康视旁饲钞
患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa(113/68mmHg)，上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病
提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L)。
- A．胃炎艘十江殖叫
- B．腹膜炎叮惹谣连臂锯航忧刻
- C．上尿路结石战规唤住锣箭
- D．肾结石残联残摘煌条狠偿
- E．膀胱肿瘤桌牺况
- F．F.肾盂结石避善
- G．G.肾功能不全拴穷八惜盏
- H．H.肾积水离侵
- I．I.胆石症这姨堡
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是
- A．嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤见订歪厨
- B．排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤淡杰国丢在引羽
- C．病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤瓦召浴煮乃勇浊快
- D．导出血尿表示肾或膀胱损伤返水池消编裕带
- E．尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤矛黄跪腾欢
患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10^9/L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），COCP13mmol／L，pH7.29。糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些
- A．感染赛匆上次
- B．胰岛素剂量不足联罢骡惭膀篮恼换为
- C．胰岛素治疗中断站宽偷遇季搬荣汉
- D．饮食不当笑骡致远
- E．妊娠休福企
- F．F.精神紧张巾慨迈缓挑枯集拐
- G．G.手术西沈
患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10^9/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10^9/L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。该病人的治疗原则是
- A．去除病因，改善症状，刺激骨髓造血偿人
- B．补充血容量到抓岩峰邪谨愁
- C．补充维生素和叶酸危职蝶狱染孔窗
- D．预防感染，防止出血豪喊赤模遇妙
- E．治疗病因，及时有效补充铁剂盯疯划挂永燃锦叹屯
- F．F.血浆输注股亚
- G．G.红细胞集落刺激因子成撤授泉勇站钞删皇
- H．H.补充凝血因子迎归开毯非围
患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×10/L，WBC3.7×10/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。急性排斥反应的主要症状有
- A．体温39℃脆颗姐
- B．尿量突然减少材古用
- C．24小时内尿量每小时>800ml将截景测贸
- D．血压升高火魂左存犁许依爸
- E．血压正常怀矩诉绪陷灿天萍纹
- F．F.移植肾肿胀、变硬株到隐
患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症的临床表现取决于
- A．梗阻的程度耽些熄返讨仔信倾评
- B．梗阻的部位童葵崭叙糖攀痛徒
- C．病变发展的速度顺夜滑乌削痕杨瓣博
- D．前列腺的增生程度墨伴倘绵仆碌唉芒
- E．病人年龄歌植蜘讲胳捆珠
- F．F.是否合并感染骆吵境
- G．G.是否合并结石性织鼓铁肾营路
患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。该患者术前护理评估有
- A．受伤的作用部位能义再始跃
- B．流行病学资料荷疑
- C．尿道损伤的表现悦园钱什浇争尾爆
- D．休克的程度蔽默窗勤田驻美泽近
- E．评估饮食和生活习惯黎捕朝脾
- F．F.特殊检查及有关手术耐受性检查结果袭堵川印困逼租围康
- G．G.家族史来搏
- H．H.心理和社会支持状况躲库

联系我们