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• 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa(113/68mmHg)，上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。术前护理评估和术前准备有
  提示：患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石）

  • A．有无泌尿系梗阻疫少
  • B．有无尿路感染标跃通挖肠害
  • C．饮食习惯融乘价顿科弦园努
  • D．肾功能状态及营养状况鹊乱您沉捏驾厦芝勤
  • E．有无甲状旁腺功能亢进吗途园砍各
  • F．F.饮水习惯段趁犹搏
  • G．G.结石对尿路的影响曾遮妹残
  • H．H.总肾功能和分侧肾功能喘勉侵垫
  • I．I.术前3日禁食易产气食物技母雀塑誉列
  • J．J.术前1日服缓泻剂壤鞠禾织让扶同涨舞

• 男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。患者应如何处理
  提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症）

  • A．进行糖尿病教育吞些将疼潮固波残
  • B．进行严格饮食管理，使体重回到理想水平躬肢煤倡馆喜
  • C．立即进行大运动量体育锻炼猛尘
  • D．使用双胍类药物籍眼创唤揉际帐
  • E．亦可一开始即用磺脲类药物破娃威纠堤蠢托
  • F．F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗泉酱终元损欢
  • G．G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼照脖心胳近余辰盾临
  • H．H.使用胰岛素治疗景盼杂幼

• 患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg,，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×10^9/L，血小板55×10^9/L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。此时护士的处理哪些是错误的

  • A．立即通知医师疤魔达听写梳另
  • B．建立静脉输液途径竿予幅裤杨凤仅马
  • C．遵医嘱静脉使用安定熟慰达方阻箩沉笑
  • D．肥皂水灌肠领缺
  • E．安置病人去枕平卧卫吵谋鸣反
  • F．F.鼓励病人进食高热量易消化流质颠讯我
  • G．G.严密观察生命体征变化欠桑妨协漆凭渐只
  • H．H.遵医嘱使用抗生素钟代组奖歪

• 患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是
  提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）

  • A．膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘精做共举指提剪档脉
  • B．尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏产刘竟疾蜂郑班
  • C．加强抗生素治疗，预防感染岔拦老扔寸课雾给弦
  • D．用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管臣说率艘颂崖鞋
  • E．引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张兼花排就姻材县

• 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa(113/68mmHg)，上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。微创经皮肾镜取石术后1周内，护理要点有
  提示：7天后复查腹平片，肾下盏的结石碎石效果不理想，10天后患者接受微创经皮肾镜取石术）

  • A．肾造瘘管保持通畅起论肆欺流喇
  • B．肾造瘘管常规冲洗刊偏维目肉整开
  • C．双J管更换的护理步殃存萝绳假艺伴座
  • D．尿管定时开放的护理突早宵压霸
  • E．并发症的预防级熟
  • F．F.感染的预防炕乐泥
  • G．G.保持引流管通畅责官博蒜弯
  • H．H.肾造瘘管定时开放涌窃摘悦柔
  • I．I.每天2次外阴和尿道口清洁裁猪弟横链
  • J．J.观察尿液情况秆怀

• 患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是
  提示：经积极输液、输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降）

  • A．腹膜后血肿屿制老赢
  • B．腹膜内脏损伤家扩讨贱刀蹦竹钩
  • C．膀胱炎浆雨耀怪
  • D．后尿道损伤泽仙病蒸叛眉浅且妇
  • E．直肠损伤君秩
  • F．F.骶丛神经损伤闷途
  • G．G.坐骨神经损伤轨医挺

• 患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×10/L，WBC3.7×10/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。术前准备哪些是正确的
  提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术）

  • A．检测供、受者血型相符乏释诊失布阅来姥
  • B．供者年龄61岁穴西邻赖需营
  • C．淋巴细胞毒性试验泳披很偶目凯
  • D．出血、凝血时间析叫帝巾盖
  • E．心电图牙场善
  • F．F.胸片混庄朝弱表
  • G．G.备血300ml尿沙多怕触伶
  • H．H.青霉素、普鲁卡因皮试雪继蚁姐
  • I．I.家属谈话杰疆跟纠

• 患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg,，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×10^9/L，血小板55×10^9/L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。该病人出现精神症状的病理基础是

  • A．高蛋白饮食复得它担小全城隶
  • B．含氨物质代谢障碍辣剧象否掀百偶垒
  • C．能量缺乏材共鲜草亚
  • D．抑制性神经递质积聚级伟关夜派屯全沿
  • E．兴奋性神经递质减少仿井健盼才全究老
  • F．F.水、电解质代谢紊乱两容页凑
  • G．G.短链脂肪酸增多勒修障卵遵徐果绿载
  • H．H.高脂肪饮食侄穴侨晕诞推肺慌概

• 患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是

  • A．摘除已游离的大块骨片祖路差暖党蒜眉枕
  • B．保留所有游离小骨片净级
  • C．保留严重挫伤的关节韧带和关节囊业趣句
  • D．为了减少出血，初步清创可使用止血带盖肆兼廊香
  • E．由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织文居音亚继
  • F．F.使用双氧水浸泡嫌块亲帆捕帆

• 患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg,，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×10^9/L，血小板55×10^9/L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。该病人最可能的出血原因为

  • A．食管贲门黏膜撕裂综合征底拔帖的背
  • B．急性胃黏膜病变吧牺妻支
  • C．十二指肠球部溃疡出血黎纪徐慨惕障剑任
  • D．食管胃静脉曲张破裂出血纹狭凝嫌度
  • E．胃溃疡出血戴梅狂
  • F．F.结肠炎出血否吨端矩轮
  • G．G.肠穿孔出血撞挡卵冈侮炉炉骨
  • H．H.反流性食道炎笨物借基席跳脑例