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患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40 ℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是
患者男性,58岁,因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×10 U,6支,用法:一日2次,肌内注射;②呋塞米注射液20 mg,5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml,用法:一日1次,静脉滴注,连用5日。呋塞米可用于
患者女,65岁,因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史,伴变异型心绞痛。维拉帕米药物代谢动力学特点包括
患者女性,56岁,因“血糖升高10年,加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4 mmol/L,先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等,血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿,无尿痛,感下腹痛,无发热、寒战,于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日,仍不见好转。高血压病史13年,服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片,血压控制可;冠心病病史13年,规律服用丹参滴丸治疗,偶有胸痛、胸闷发作。查体:身高156 cm,体重51 kg。提示患者住院第3天,午餐前突然出现饥饿、心悸等低血糖症状,急测血糖为3.5 mmol/L,诊断为低血糖症。关于低血糖,叙述错误的是
患者女性,45岁,因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年,晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体:血压170/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图:弓背向下型S-T段抬高。首选降压药是
患者男性,42岁,因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图示:频发性室性期前收缩。宜选用的抗心律失常药是
患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。最有可能的诊断是
患者男性,62岁,因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制,然后以0.5 mg/d维持。因患者有心绞痛病史,为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗,用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是
患者男性,34岁,建筑工人,因“意外事故引起外伤,大量出血,血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正,但尿量仍少。为避免肾衰竭,应使用的药物是
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