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• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。5、下一步的治疗方案中可考虑

  • A．合用丙戊酸钠腰信辨瓶呢告
  • B．合用单胺氧化酶抑制药毛餐
  • C．合用米氮平矮汁皮议
  • D．合用丁螺环酮楼吸邀趴徐牵概酒
  • E．合用非典型抗精神病药物抗伞爬招检汗我匀
  • F．合用锂盐源裤暗鸽缓制垮

• 患者老年男性，75岁，双下肢无力2年余，加重伴双上肢无力1月，情绪激动时加重，表现为活动困难，口干、肢体麻木、便秘。查体可见：血压80/60mmHg，高级智能活动正常，四肢肌力3级，肌张力下降，自主神经反射阳性。近期1月出现咳嗽、咳血丝痰。患者完善胸部CT提示小细胞肺癌，此时首选的治疗方案是

  • A．手术治疗司态泄盾膝毅
  • B．深部放疗缴徐弊滴锋某
  • C．辅助化疗咸慈午其替辟
  • D．糖皮质激素1-2mg/d/kg缝隙某乓龄赶
  • E．低剂量免疫抑制剂口服捞厘鹅乃知营
  • F．立即行血浆置换拍绝衰银慈混舒茂

• 患者男性，工地工人，45岁。半月前因受凉、食用不洁饮食后出现腹泻，自行口服药物（具体不详）后痊愈，3天前无明显诱因出现四肢无力、自感麻木。查体：神志清，精神差，四肢肌力3-级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者明确诊断为吉兰巴雷综合征，该病不应该出现

  • A．感觉障碍明显重于运动障碍础殖充川贷盛面显
  • B．心律失常客截屿棍宿遣轮鹅农
  • C．眼外肌麻痹截又但扛
  • D．双侧面瘫殊皆
  • E．永久性尿潴留字雁往但镜悦摔曲亿
  • F．病理征阳性语犯
  • G．低血压掩齐瓦血殃痛赴
  • H．腓肠肌压痛明显聪丛镜轧呆历指绢
  • I．多合并肺部感染慰桑腔角
  • J．暂时性尿潴留种萍言度

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。为协助诊断，目前必要的检查包括

  • A．腰椎穿刺检查黄灌引鸦海射蝇杂药
  • B．颈椎核磁平扫检查亡砍关紧岂气
  • C．胸椎MRI平扫检查虾弯真揭孤暖腿棒
  • D．胸椎MRI增强检查倒倍辉苹滥义展
  • E．腰椎MRI平扫检查革桥址妖
  • F．脊髓造影检查羞旦帘岔蚂坦翼
  • G．HLA-B27测定获余碗膝寄嗽特胳
  • H．神经传导速度检查、F波、H反射灶谱喇台
  • I．血清叶酸、维生素B12含量测定贷趁绪丰袜夜乃阁

• 患者，女性，40岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。1、最可能的诊断为

  • A．听神经瘤改享数约用障剥著
  • B．胶质瘤羡珍够亦接些妻斥债
  • C．脑膜瘤顾给椅订圾黎罩
  • D．三叉神经瘤尽棍忽缓恩
  • E．脑脓肿库空饱汽

• 男性，79岁，因头晕3小时入院。3小时前看电视过程中，突发头晕、视物旋转，睁眼尤甚，恶心、呕吐（吐胃内容物）3次，伴全身大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L，血钾2.9mmol/L，ECG示窦性心律，I°AVB，以低钾血症收内分泌科。查体：BP120/70mmHg，T36.2℃，R19次/分，P88次/分。神志清，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清，心尖部III/6GSM吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无水肿。神经系统检查：神志清，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力、肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，皮肤划痕试验阴性。该患者的罪犯血管可能是

  • A．颈内动脉沸居抄谋贵握顽
  • B．大脑中动脉欺楼俘挡植伸
  • C．大脑前动脉暮智众素庙影币售厦
  • D．大脑后动脉划霜玻薄
  • E．小脑上动脉源绒便撇
  • F．小脑后下动脉甲册度践
  • G．椎动脉分支动脉滔脱导试沸

• 患者，女性，30岁，职业教师，以“发作性头痛、双眼黑曚2年”为主诉入院，2年前患者无明显诱因出现双眼黑曚，自述有闪光，持续约10-20分钟，随后出现头痛，以双侧颞部跳痛，疼痛程度较重，活动可加重，伴有恶心、面色苍白、出汗，每次发作持续约2小时，休息后症状可减轻，自述服用“布洛芬”症状可缓解，平均每月2-3次，间歇期无明显不适。神经系统专科查体：神志清，精神一般，高级智能活动正常，颅神经正常，四肢肌力肌张力正常，闭目难立征阴性，直线行走可，病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性，余查体未见明显异常。关于典型先兆偏头痛的诊断标准，下列哪些是正确的

  • A．发作次数大于2次陆狂
  • B．发作至少5次以上展天
  • C．出现视觉症状、言语症状、视网膜症状弹闲没轰见缎躲坚
  • D．无感觉、运动障碍仍俱努
  • E．头痛每个月发作≥15天，持续3个月以上贞疑
  • F．至少有一种先兆症状逐渐扩散≥5分钟掀愁五赢觉采扛
  • G．各种先兆症状单独出现持续5-60分钟冤躲剂吨嘴训未
  • H．先兆伴随头痛出现，或在其后60分钟内出现头痛怖己撑竞

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。1、该患者可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎赴巡
  • B．桥本脑病昨词槽
  • C．细菌性脑膜炎鹰橘码
  • D．结核性脑膜炎斜瓦垒捏
  • E．急性播散性脑脊髓炎扁咸潜苏器瞒似
  • F．GBS卸孕涌咸欢候季
  • G．边缘性脑炎善宪尿钞严

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。以下关于该疾病特点正确的描述有

  • A．早期以双侧肢体受累起病杠揭由肤级浮
  • B．早期以一侧肢体受累起病，很快进展为双侧受累百漆喉头底输
  • C．神经根痛少见眨笼英磁仍
  • D．早期就有神经根痛，程度剧烈，部位明确贩亲畅慈薯榴棒探最
  • E．病程中可出现分离性感觉障碍制星润苗
  • F．病程中可出现传导束性感觉障碍，开始起病时常累及一侧旋刮驱绘逗伍销邻意
  • G．多为双侧传导束性感觉障碍净牢官乘贡示孕短伐
  • H．感觉障碍自上而下发展虚右轰怒择描
  • I．感觉障碍自下向上发展大漂次嚼咳墓

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。1、就精神科疾病来说，患者可能为

  • A．抑郁发作沾撇经游毫致藏
  • B．抑郁发作伴有焦虑消有字桃毫单
  • C．躁狂发作诞疼护派仰拼止窗各
  • D．广泛性焦虑症院临嫂戒
  • E．恐惧症组解尊赛草永肝诗
  • F．精神分裂症瞒础络盒万转折法良