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• 女，42岁，乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。实验室检查：血钠125mmol/L，血钾4.0mmol/L。1.1、需要重点追问的病史是

  • A．家族史割因骗火侄脾
  • B．毒物接触史陆摔极闹旺欠侧哨监
  • C．分娩哺乳史京绞谈工吹尸
  • D．药物治疗史粮友芽踏血屿
  • E．不洁饮食史按你

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药 物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼 疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹 陷性水肿。提问 4：下列有确诊意义的是

  • A．血补体下降，免疫球蛋白升高衬膀
  • B．血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高弃鱼撇
  • C．ANA（+），RC 明显升高想贞丛海疆笔养
  • D．ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）述毙歇葛培蜻
  • E．ANA（+），dsDNA（-），Hams（+）沈私
  • F．ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）蒙悠溪
  • G．Coombs（+），RC 明显升高抹是灭殊熔

• 患者，男，30 岁。半年前体检发 现 HBSAg（+），ALT 100U/L，实验室检查 HAV、HCV、HDV、HEV 感染标志物均（-），无明显症状。从不饮酒，无输血史。体检： 一般情况良好，体胖，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣，肝脾肋下未及。 提问 5：提示：患者同意应用干扰素。干扰素治疗的禁忌证是

  • A．血白细胞低于 5.0×10?/L仗桂才
  • B．血小板低于 50×10?/L逝杆灵顾
  • C．ANA（+++）疗寨
  • D．合并丙型肝炎概朽替
  • E．有精神疾病目前在服药治疗殃时滤飘睡澡牲景
  • F．家人中有乙型肝炎府止片辩墙荡郊箱
  • G．合并脂肪肝坦于呆惰表箭极
  • H．合并严重贫血初粘卵缎扭夺豆结坊

• 患者，男，53岁。间断心悸半年。半年来间断心悸，每次发作持续数分钟至数小时不等。发作时自觉“心跳不齐”，有“漏跳”，自数脉搏偏慢，有时40～50次/min。既往史：否认高血压、糖尿病，否认呼吸系统疾病，查体发现血脂升高5年，未服药。吸烟20年，20支/d，偶饮酒。父亲患高血压，母亲体健。心电图提示：室性期前收缩。2、患者诉辅导女儿作业时情绪激动，容易诱发心悸，情绪平稳后改善。超声心动图未见心脏结构改变，颈动脉超声未见动脉硬化表现。动态心电图提示平均心率70次/min，24h室性期前收缩7624次。合理的处理是

  • A．行冠状动脉造影瞒替了警猎厅悬
  • B．口服美托洛尔歉存齿谈
  • C．口服胺碘酮畏低室缎米平沸网苗
  • D．口服地高辛杀颠子转
  • E．行电生理检查众耀肝烈锁饺墓析
  • F．行脑钠肽检查阻翁兄辅肯沉挨雨
  • G．建议患者避免情绪激动森示灯里茂劲
  • H．心脏平片衔效
  • I．射频消融缝又床晨纯
  • J．1个月后复查动态心电图昏坝缎筋毙迹脂计穷

• 患者，女，26 岁。咳痰 1 个月，近期曾咳血痰 3 次。起初仅有流涕和咽喉不适症状，无牙龈出血及鼻出血等其他不适。 咳血痰与月经无关。曾服用阿莫西林 1 周，症状部分缓解。患病前 2 周曾去看牙科。否 认吸烟史。查体：咽部中度充血，余未见异常。提问 1：引起该患者咯血最可能的原因是

  • A．肺结核绍灶捞苏静满捷轻
  • B．支气管扩张局友遭
  • C．吸入异物欺类刊网晶护
  • D．月经相关性咯血北虑缠床普璃闸沃倡
  • E．肺癌好贱陪悬军
  • F．肺脓肿色擦旋锤菊酱膏雪耍

• 女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。1、最可能的诊断为

  • A．急性肠炎+代谢性酸中毒识沙产乙忆
  • B．代谢性碱中毒科触检涂槽殃膏
  • C．乳酸酸中毒撒锐凡胳缎废蒜赚冶
  • D．糖尿病酮症酸中毒翻肿胶及
  • E．非酮症高渗性糖尿病昏迷均奏锯风挑

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药 物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼 疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹 陷性水肿。提问 2：门诊首要完善的检查应包括

  • A．肾穿刺活检沃贡孤塔嘱铜
  • B．食物及呼吸过敏原测定债类帽断
  • C．血常规竹雨仅骤乎
  • D．尿常规些君使立口糠
  • E．骨髓穿刺董色揪转懂
  • F．肾脏 ECT阔咐续泼秆

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。2.2、即刻对该患者进行心外按压，判断其是否有效的主要方法是

  • A．测血压鲜皆
  • B．呼喊患者看其是否清醒霜奋
  • C．观察瞳孔缩小状况辨统斜窜怖委珍毛
  • D．摸桡动脉搏动旨饰遥芳捎握
  • E．摸股动脉搏动健餐方梳扣既米味抖

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。2、患者经吸氧气后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH 7.10，PaCO2 102mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是

  • A．糖皮质激素静脉滴注葬况踩损棉由套矮
  • B．机械通气塞乏区烤
  • C．呼吸兴奋剂静脉滴注讲戚霸浪龄朽弄
  • D．静脉应用广谱抗生素穷蛛扣袖器煤
  • E．大剂量呋塞米静脉滴注扭裁衡愧忌骡

• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。3、如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转，气促逐渐加重，呼吸困难加重，烦躁，此时进一步的措施有

  • A．复查血气分析调暑浩女几雁
  • B．静脉使用糖皮质激素胆班梁凝携西羽越
  • C．应用镇静剂江尽艳咬好纠芦
  • D．高流量吸氧他笨远鬼测兄舞税顾
  • E．呼吸兴奋剂进误狭
  • F．纠正电解质紊乱芦汗铅余纽点