患者,男,45岁,患有十二指肠溃疡病已有10年,反复发作,上腹部由空腹疼痛转为胀满痛与沉重感,并伴大量呕血20多天,患者有明显消瘦、脱水、病重等症状,诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。生化检查最可能出现的电解质和酸碱紊乱是

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