患者,男,52岁,5个月前出现干咳、痰中带血丝,在当地卫生院给予抗感染、止咳治疗,治疗效果不佳。近2周出现胸痛,咳嗽时加重来院就诊。患者平时嗜烟酒(烟2包/天,酒5两/天)。近2个月来,食欲下降,浑身无力,体重下降近10斤,大小便正常。查体:锁骨上淋巴结肿大。请问:  (1)该患者首先考虑的诊断是什么  (2)如何对该患者进行术前指导

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