/L、PLT180×10
/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性哕音。患者最好输注
/L,门诊以“出血原因待查”收住院。患者自发病以来偶有鼻内血痂,余无不适,精神、食欲好,大小便正常。既往有“过敏性鼻炎”10年。
入院查体T36.2℃,P72次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。全身皮肤可见紫癜,以双下肢为著,口腔、舌体、咽部可见出血点,口唇可见血泡。双下颌下、腋下淋巴结肿大,花生米至杏核大小,质中等,无压痛。胸骨无压痛,双肺未闻及干、湿啰音。心率72次/min,律齐,腹软无压痛,双下肢无水肿。
辅助检查血常规检查白细胞(WBC)5.30x10
/L,中性粒细胞(N)52.90%.血红蛋白(Hb)159g/L,血小板(PLT)4×10
/L。骨髓检查显示骨髓增生明显活跃,红系、粒系未见明显异常,全片巨核细胞203个。最后诊断特发性血小板减少性紫癜。
入院后主要治疗
患者入院后遵医嘱给予血液内科护理常规护理,半流食,止血、对症治疗,紧急行骨髓穿刺术后给予血小板1U输注。嘱患者绝对卧床休息,第2天骨髓穿刺结果回报,明确诊断为特发性血小板减少性紫癜,后给予大剂量糖皮质激素输注。4d疗程结束后,患者口腔出血点基本消退,皮肤黏膜无新的出血点,原有出血点、紫癜部分吸收消退。治疗14d复查血小板(PLT)102x10
/L。患者带药出院,嘱继续口服泼尼松60mg/d。如何稳定患者情绪?
垫的主要作用是
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