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• 孕妇叶某，29岁，停经29周，GP。因夜间发生阴道流血由急诊收入院，无腹痛。入院检查：血压90/60mm，尿蛋白（-）。下肢水肿（-）血红蛋白81g/L。腹部检查：胎心148次/分，胎方位为左枕前位。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口，孕妇和家属都很焦虑。　　（1）请列出两个可能的医疗诊断；　　（2）为该孕妇确定2个主要的护理诊断；　　（3）分别针对上述护理诊断列出该孕妇的主要护理措施。

• 患者，男，65岁，发作性胸骨后疼痛伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前因饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，自服硝酸甘油不能缓解，并伴有恶心、呕吐等不适。半小时前出现头晕、面色苍白、冷汗淋漓，遂来医院急诊。患者近10多年来，有反复发作性胸闷、心悸史，有冠心病及高血压家族史。护理体检：体温36.6℃，脉搏94次/分，呼吸26次/分，血压70/50mmHg。烦躁不安，口唇微绀，四肢湿冷。心率105次/分，不规则，可闻及室性期前收缩8~10次/分，心前区第一心音低钝。请根据以上提供的资料回答下列问题：　　（1）作出该病例的初步医疗诊断。　　（2）为明确诊断，需补充哪些辅助检查　　（3）提出2个主要的护理诊断、相关因素及相应的护理措施。

• 患者，女，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的每日250g增至500g，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，在当地医院查T，为600ng/dl（RIA法），T为20.5μg/dl，TSH＜0.015IU/ml，每日给予口服甲巯咪唑30mg，分3次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药。2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间阵发性呼吸困难。病后大便每日2次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，近一年闭经。体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压110/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，眼球突出，闭合障碍，双侧甲状腺Ⅱ度对称肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率为150次/分，心音不整，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（-）。请回答：　　（1）请列出可能的医疗诊断。　　（2）为进一步明确诊断需做哪些检查（列出2项即可）。　　（3）针对患者“活动后心慌、气短、夜间阵发性呼吸困难”提出相应的护理诊断及护理措施。　　（4）该患者的治疗原则是什么　　（5）该患者潜在何种内分泌危象的并发症请制定发生危象时相应的护理措施。

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