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• 患者，女，77岁，因“左踝部骨折”入院。入院后查体：体温38.6℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg，身高155cm，体重76kg。请问该患者发生压疮的危险因素是什么如何预防压疮

• 患者钟某，70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失，大小便失禁，被送入医院进行抢救。查：体温为37℃，脉搏为90次／分，血压为180，／100mmHg。听诊：心音规律，呼吸不规则，鼾声呼吸，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。　　请你根据上述情况判断：　　(1)可能的医疗诊断是什么　　(2)请提出至少5个护理诊断。　　(3)你应如何加强临床基础护理

• 产妇张某，25岁，孕1产1。因“孕38*周顺产后阴道大出血8小时”急诊入院。曾于孕25周时发生一次无痛性阴道流血，量较多，未治疗自行好转止血。昨日7AM临产，11AM于当地卫生院自然分娩一3500g男婴，15分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有部分缺损，继而出现大出血，并昏倒一次，约2分钟后自行苏醒。在当地医院予输液及注射催产素后转送上级医院。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，R22次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上2指。急查血常规：Hb62g/L、WBC14×10/L、噬中性粒细胞百分比87%。依据以上病案，请回答下列问题：　　（1）该产妇主要诊断及最可能的原因是什么　　（2）请提出该产妇目前主要的2个护理诊断/问题。　　（3）针对上述护理诊断/问题分别列出相应的护理措施。

• 患者男性，55岁。慢性支气管炎病史近20年，吸烟史20余年。近2年来，在登高楼、骑车上坡时感到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现行走速度快即感气促。体温37℃，脉搏88次/分钟，呼吸24次/分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气延长，未闻及湿啰音。请问：（1）该患者可能的临床诊断是什么（2）主要护理诊断有哪些（3）对患者的健康教育要点有哪些

• 患者，男，60岁。昨日夜间睡眠突然感到呼吸受“憋”而醒，被迫端坐呼吸、喘息，面色灰白，口唇青紫，咳粉红色泡沫痰。体查：呼吸促，双肺闻及哮鸣音，双肺底闻及少许湿啰音，心界叩诊呈靴形增大，心尖区及主动脉瓣区闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。患者既往曾有3次类似发作，但症状较轻，未给予重视及就诊。请问：　　（1）患者可能发生了哪种急重症　　（2）此类急重症患者，应如何抢救配合　　（3）其护理措施有哪些

• 李某，26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1，胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查，宫口6cm，边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。　　（1）此产妇目前产程进展情况的诊断是什么最佳的处理方法是什么　　（2）列出2个可能的护理诊断并制定相应的护理措施。

• 患者男性，64岁，因“前列腺增生”入院行手术治疗。请问：　　（1）术后如何做好膀胱冲洗护理　　（2）出院时如何行康复指导