患者,男,28岁。被汽车撞伤左上腹4小时,体格检查:表情淡漠,面色苍白,唇青紫,四肢湿冷,脉搏细弱,收缩压<60mHg。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤其左上腹部压痛明显,有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液。请分析:  (1)患者的初步诊断是什么  (2)列出主要护理诊断。  (3)治疗原则是什么  (4)应采取哪些护理措施

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