张某,女,35岁,被汽车撞伤,主诉右侧胸痛难忍。体检:神志清楚,面色呈紫绀,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷,体温为36.5℃,脉搏为104次/min,呼吸为25次/min,血压为11/8kPa右侧胸壁损伤,有一个3cm×2cm大小裂口,见肋骨断端,伴出血不止、反常呼吸,在伤口处可听到嘶嘶声。现场处理首先应

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