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• 男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是

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• 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是

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• 男，58岁。慢性乙肝病史20年，健康体检发现血清AFP500μg/L。根据患者情况，首选的检查是

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• 女，35岁。12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是

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• 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是

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• 某蓄电池厂，男工，工龄8年。主诉头晕、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验尿中6-ALA为28.6μmol/L。对患者治疗首选药物是

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• 男，50岁。反复发作便秘、大便干结、便后出血伴肛门疼痛半年。最可能的诊断是

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• 持续腹痛，血便，肠鸣音消失，有腹膜刺激征的原因是

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• 女，20岁。腹痛1个月，以左下腹为甚，排便后可缓解，大便稀糊状。查体：左下腹轻压痛，余腹未见异常。X线全肠道钡餐及结肠镜检查未见异常。最可能的诊断是

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• 男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见瘢痕，颈部可触及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是

  • A．原发型肺结核还嗓配涌若忽压宁命
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