
/L,GR79.6%,超敏C-反应蛋白119.1mg/L。降钙素原1.59ng/ml。肝肾功能、电解质、血脂和血糖等指标基本正常。
(2)影像学检查。头颅MRI:桥脑小片梗死灶,如图16-1所示。
<5.诊治经过
(1)一般治疗:入院后完善相关检查(三大常规,血生化及心电图、胸部CT,痰培养及药敏等),并行吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS),监测血压,降脂(阿托伐他汀钙)、抗血小板(氯吡格雷)、降压(氨氯地平和氯沙坦钾氢氯噻嗪)、促进神经修复(胞磷胆碱钠和腺苷钴胺)、化痰(氨溴索)和抗炎(头孢曲松)等治疗,行吞咽造影检查后发现患者存在较严重的隐匿性误吸,不宜经口进食,遂予留置胃管,鼻饲流质饮食。
(2)康复治疗:针对肢体运动功能障碍及吞咽功能障碍,经康复评估后行吞咽功能障碍训练改善患者吞咽功能;构音障碍训练改善构音肌群的协调性,提高构音器官功能;电动起立床训练以提高患者体位改变适应能力,增强下肢本体感觉输入及平衡能力,同时预防并发症发生;运动疗法及平衡功能训练提高四肢运动及协调能力,改善平衡功能;作业治疗改善患者协调能力及精细功能,提高日常生活活动能力。
(3)目前状况:维持近3周的康复治疗后,患者吞咽功能部分改善,洼田饮水试验3级,复查VFSS仍存在隐匿性误吸,暂时不予拔除胃管,但患者基本掌握了安全吞咽技巧,可以较好地把握一口进食量,日常进食时误吸风险大大降低。Berg平衡量表:42分。可在家属看护下短距离步行。改良Barthel指数:80分,轻度功能缺陷。该患者的处理方案及理由是什么?
。新生儿出生时,心率110次/分,律齐,呼吸浅,不规则,四肢活动好,吸痰时喉部恶心,身体红润,四肢发绀,那么Apgar评分是
按Hunt&Hess;的动脉瘤危险性分级,该患者可分为几级
赤肿痛,咽喉疼痛,舌红苔黄,宜用您可能感兴趣的相关话题
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患者,女,58岁,左耳前发现核桃大小肿物1年,渐进性长大,偶发疼痛,向耳颞部放散,触肿物扁平,质硬,动度差,与周围组织似有粘连,界限不十分清楚。左侧闭眼明显较列侧迟钝该患者如行手术治疗,应选择
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