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- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，44岁，因“突发昏迷不醒1周”入院。1周前患者与家人争吵时突发昏迷不醒，站立不稳，向左侧倾斜，呼之不应，伴有小便失禁，无大便失禁，无口吐白沫，无四肢抽搐，遂由家属送至外院急诊，当时测血压200mmHg/100mmHg，急查头颅CT提示“右侧桥脑出血”，予以监测生命体征、脱水降颅压、预防性抗感染等保守治疗后，患者生命体征平稳，但仍有神志欠清，左上肢不能抬起，不能独坐、独站，为求进一步康复诊治来我科住院。发病以来，患者神志如上述，精神软，留置胃管，夜眠一般，曾留置导尿，目前小便自解，大便自解，近期体重无进行性改变。
＜2.既往史
患者否认高血压病、糖尿病、冠心病和心律失常病史。否认吸烟史，有饮酒史15年，平均约半斤白酒/天。无特殊药物使用及药物过敏史。患者父母亲均有高血压病史，否认家族中有脑血管疾病。
＜3.体格检查（含康复评定）
T37℃，P80次/min，R18次/min，BP140mmHg/80mmHg。神志欠清，格拉斯哥昏迷量表(glascow coma scale，GCS)评分：8分（睁眼4分+肢体运动3分+言语反应1分），表情淡漠，查体欠配合，留置胃管。双瞳等大等圆，直径0.3cm，对光反射存在，双眼凝视。右侧额纹变浅，右侧鼻唇沟变浅，伸舌不配合，咽反射正常存在。颈软，无抵抗，右侧肢体肌张力正常存在，左侧肢体肌张力稍低。左侧腱反射(+)，右侧腱反射(++)。Babinski征、Hoffman征和Gordon征（-）。指鼻试验、跟膝胫试验不配合。左侧偏瘫肢体运动功能评定（Brunnstrom分级）欠配合。双侧面部及肢体深、浅感觉欠配合。三级平衡检测法：不能独坐，不能独站。Berg平衡量表0分。Barthel指数0分，极严重功能缺陷。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血、尿、粪常规，凝血功能，血糖，肝肾功能电解质，血脂，免疫等指标基本正常。
(2)影像学检查：头颅CT:右侧桥脑出血，如图9-1所示。颈、椎动脉及下肢血管超声无异常。头颅MRA未见明显异常。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：完善相关检查，监测生命体征，低盐饮食，脱水降颅压（甘油果糖）、醒脑（醒脑静）治疗，每周随访头颅CT观察出血吸收情况。注意鼻饲管护理，翻身、拍背等护理宣教。
(2)康复治疗：针对肢体运动功能障碍，行神经肌肉电刺激，预防废用性肌萎缩，增强肌力；空气压力波治疗，预防水肿及下肢静脉血栓形成；偏瘫肢体综合训练促进偏瘫侧肢体运动恢复，加强偏瘫侧肢体被动及助动活动，提高患者日常活动能力。
(3)目前状况：维持3周的康复治疗后，患者神志逐渐转清，GCS评分：15分（睁眼4分+运动反应6分+言语反应5分），生命体征平稳，查体配合，四肢肌张力对称存在，Brunnstrom分级：左上肢3级，左手2级，左下肢3级。洼田饮水试验1级。三级平衡检测法：坐位平衡2级，不能独站。Berg平衡评定量表5分。改良Barthel指数40分，严重功能缺陷。该患者的处理方案及理由是什么？ - 环状沉淀试验中要求
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位于上颌侧切牙与尖牙之间的非牙源性囊肿（影像检查如图）是
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