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男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。体检:血压正常,T37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩诊呈浊音,呼吸音减弱。胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10/L,血沉28mm/1h。最可能的诊断是
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