女性,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻、恶心、呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短暂性意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,心律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

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