- 甲状腺癌的常见病理类型，不包括
- 患者，男，42岁。因持续发热10日于8月16日住院，10日前开始发热，最初体温38℃左右，后逐渐上升达39℃多，伴食欲减退、腹胀、腹泻，2～4次/天，稀便，无脓血。体检：体温39.9℃，脉搏100次/分，神清，胸腹部散在少数充血性皮疹，心肺（﹣），腹胀，脾侧位可及。化验：血白细胞3.5×109/L，中性65%，淋巴35%。问题2：为明确诊断应首先进行的检查是
- 男性，42岁，头晕、乏力半年，逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹，7天来乏力加重。无高血压史。查体：血压160/100mmHg。化验：血钾3.2mmol/L，血皮质醇增高，血ACTH正常。该患者最可能的诊断是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，16岁。因“面部、躯干、四肢皮疹2天，伴发热2天”就诊，患者2天前感头痛，有发热，测体温38.1℃，半天后在头面部出现红色丘疹，略瘙痒。1天后躯干、四肢均出现同样皮疹，并出现粟粒至米粒大小的水疱。患者至我院门诊就诊，血常规检查示：
WBC 3.6×10[SB9.gif]/L，RBC 4.5×10[SB12.gif]/ L，Hb 138 g/L，PLT 250×10[SB9.gif]/L，N 68%，LY 22%，MO 10%。追问病史，患者同班同学中有6人同患此病。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病，按时预防接种。 ＜3.体格检查 T 37.8℃，P 96次/min，R 26次/min，BP 122 mmHg/72 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，双侧耳后淋巴结肿大。头颅无畸形，结膜充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面部、躯干、四肢广泛散在米粒至绿豆大小的暗红色丘疹和粟粒至米粒大小的水疱，疱液清亮，周围有红晕，个别糜烂面和结痂。如图10-1、图10-2所示。 [ZY019_26_1.gif] [ZY019_26_2.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 3.6×10[SB9.gif]/L，RBC 4.5×10[SB12.gif]/L，Hb 138 g/L，PLT 250×10[SB9.gif]/L，N 68%，LY 22%，MO 10%。 ＜5.诊疗经过：予伐昔洛韦0.3 bid口服抗病毒治疗，丘疹、水疱处硫磺炉甘石洗剂外用每天3次，已结痂处外用阿昔洛韦乳膏每天2次。嘱其多饮水，休息。患者隔离至全部皮疹结痂。 该患者的诊断是什么？ - 抽样调查的结果
- 女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。首先做哪项检查
- 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是
- 男性，42岁。发热5d，体温最高达39.5℃，伴头痛、腰痛、羞明、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、水肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP 11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。检验：WBC 29.2×10
/L，Hb 160g/L，血小板32×10/L，尿蛋白(+++)，IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于 - 患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。提示：患者喜欢运动，平时喜欢在晚餐前到楼下打羽毛球，周末两天各运动2～3小时，运动后患者出汗较多，运动时自测心率为160次/分，运动过程中偶有饥饿感，未进食，因在楼下运动，故未带食物与水。对于患者的运动方式，下列叙述正确的是
- 性状特征为：呈纽扣状扁圆形，通常一面隆起，另一面微凹；.表面密被灰棕色或灰绿色绢状茸毛；.底面中心有突起的圆点状种脐；.质坚硬，平行剖面可见淡黄白色胚乳，角质状，子叶心形；.无臭，味极苦。根据以上性状，该药材是
- 33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是
- 下列哪种因素可使人群易感性降低
- Giemsa螺旋体染色法的正确结果是
- 足月顺产男婴，生后26d，发热，吃奶少，大便稍稀1d来诊，其母患感冒2d。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软，血WBC4.2×10^9/L，中性粒细胞74％，大便镜检WBC2～4个/HP。经过治疗后病情好转，下列除了哪项外都可恢复正常
- 有关心源性休克说法错误的是
- 治疗癃闭肝郁气滞证，应首选的方剂是
- 男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170／110mmHg，尿常规：红细胞5～8个/Hp，白细胞0～3个/Hp，尿蛋白（＋＋），尿糖（－）。患者血压升高的原因首先考虑
- 患者男，58岁，发现左下睑肿物6年，渐增大，无痛，体检见左下睑内侧不规则形隆起肿物，约11mm×8mm，边界不清，表面有溃疡，镜下见瘤细胞呈巢状排列，细胞卵圆形或短梭形，细胞质少，癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列。正确的诊断是
- 患者，男，70岁。发现血压升高2个月，最高160/90mmHg，无其他不适主诉。血肌酐133μmol/L，超声提示颈动脉有粥样硬化斑块。高血压危险分层为
- 男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取
- 【案例一】患者女，27岁。6小时前被迎面驶来的小汽车撞伤，120救护车行右大腿小夹板固定后送来我院。查体：右大腿中部肿胀、压痛明显、小夹板固定在位，未见血性渗液。足背动脉可触及，踝关节以下活动正常。进一步检查生命体征平稳，松开固定夹板检查大腿皮肤完整，右股骨中段有骨擦感，可见明显的成角畸形。该患者最可能的诊断为
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