- 疖病是指
- “DeBakeyⅠ型”夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术是
- 男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意
- 哪一条不符合烧伤早期创面治疗目的
- 男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为
- 侵袭性操作的高危因素
- 下列哪项不是右心衰竭的临床表现
- 患者女，28岁，主述“口眼干燥6月余”。患者6个月前无明显诱因出现口眼干燥，唇舌干燥，大量饮水，无缓解。(3)提示:实验室检查:SSA/SSB阳性;ANA:1:1000斑点型该患者最可能的诊断是
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- 男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是
- 两心房去极化过程的是
- 近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用、以减少心室颤动的药物是
- 血胸概述
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，32岁，因\"腹泻、腹痛7小时\"就诊。患者于入院7h前(昨晚7时许)，与两位友人去海鲜排档吃夜宵，食用香辣小龙虾等河海鲜，并饮用大量的冰啤酒。进食后5h左右(凌晨1点左右)出现腹痛、腹泻、恶心等症状。起初为稀水便，后腹痛加剧，出现脓血便。至上午8点急诊入院时已腹泻6次，后两次为脓血便。有不洁食物的病史(大排档饮食史，食用小龙虾等河海鲜、冰啤酒等)，同食的两位朋友均出现类似的腹痛腹泻症状，症状相对较轻。
＜2.既往史
有吸烟饮酒史。否认有过敏史。
父亲有高血压病史10年。母亲健康。
＜3.体格检查
T38.8℃，P78次/min，R20次/min，BP128mmHg/84mmHg。患者神智清，精神欠佳，面色苍白。中等体型，皮肤湿冷，巩膜无明显黄染，浅表淋巴结未触及肿大；球结膜无水肿，口唇轻度苍白。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部凹陷、轻度肌紧张，左下腹轻度压痛，肝脏肋下1指，脾脏未触及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室及影像学检查
(1)
血常规：WBC10.69×10
/L，N78.7%;RBC4.56×10
/L;Hb138.5g/L;PLT170×10/L。
(2)ESR31mm/h，CRP109.5mg/L，PCT7.4ng/ml。
(3)生化常规：ALT45IU/L，AST30IU/L，Cr72μmol/L，FBG5.8mmol/L。
(4)尿常规未见异常。
(5)粪便检查：黏液稀便，有脓血，腥臭；镜检有大量白细胞和脓细胞(肿胀、边缘不整的白细胞)和数量较多的红细胞，且查见一定数量的巨噬细胞(体型较大、有伪足，胞浆内有颗粒状异物)。
(6)细菌学检查：取粪便样本的脓性分别接种麦康凯平板、SS平板和TCBS平板(事先碱性蛋白胨水增菌)，在5%CO
环境、35±1℃培养。培养24h后，麦康凯平板上形成无色透明的较小菌落，在SS平板上形成较小、无色、透明的菌落(见图31-1)。涂片革兰染色镜检，为革兰阴性小杆菌，无芽孢、无荚膜、无鞭毛(见图31-2)。生化特征为发酵葡萄糖、不发酵乳糖，氧化酶、脲酶和HS阴性，甲基红和硝酸盐还原试验(+)。志贺菌多价和福氏志贺菌抗血清凝集试验(+)，鉴定为福氏志贺菌。
＜5.诊疗经过
患者入院后立即予电解质(血K
、Na、Cl
)检测、送粪便常规、粪便培养并完善其他相关辅助检查，及时予输液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，补充营养，经验性使用抗生素治疗。培养结果回报后，依据细菌体外药敏试验结果，选用敏感的抗菌药物环丙沙星0.5g bid，治疗4天后，患者体温下降，腹痛腹泻症状好转，粪便肠道致病菌转阴。诊断依据有哪些？ - 患者，男，66岁。于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年、糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV，辅助检查：心肌酶、血生化分析、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为
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