男性,70岁。患高血压、心绞痛1年余。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难。查体:BP70/50mmHg,口唇发绀,颈静脉明显充盈。动脉血气分析PaO45mmHg、PaCO35mmHg。该患者最可能的诊断是
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