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男性,54岁。因2年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,3个月来不能平卧,伴下肢水肿、腹胀、尿少来诊。5年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟35年。查体:P105次/分,BP148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底可闻及湿啰音,心界明显向左扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心率105次/分,律齐,S减弱,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢中度凹陷性水肿。根据上述临床资料分析,肯定排除的诊断是
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