男性,65岁。4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史5年,发现糖尿病2年。查体:BP130/85mmHg,痛苦病容,双肺未见异常,心率60次/分,律齐,第一心音低钝。ECG显示Ⅰ、aVL、V导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。该患者最可能的诊断是

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