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• 女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。此时的诊断是

  • A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺部感染小幸
  • B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，输液反应绍嫂九
  • C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺栓塞死喂边滤挪竖罩邪改
  • D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，急性左心衰奥美拿

• 男性，54岁。因2年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，3个月来不能平卧，伴下肢水肿、腹胀、尿少来诊。5年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟35年。查体：P105次/分，BP148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底可闻及湿啰音，心界明显向左扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率105次/分，律齐，S减弱，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。下列无创性检查对鉴别诊断意义最大的是

  • A．胸部X线片勤袋洁亩藏沟蛋
  • B．超声心动图漏糖辨袍遗劣颜好
  • C．动态心电图狱草月火微
  • D．核素动静态心肌显像果锤涉倚惭誉搏

• 男，65岁，冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为

  • A．频发室早缝迁赔
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• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是

  • A．心源性脑缺血综合征渴睡野从疑乳英
  • B．动脉栓塞惰糟损趴姐趋舌蹄
  • C．肺部感染燃跃郊穷本现野
  • D．感染性心内膜炎户弄

• 二尖瓣狭窄最常见的早期症状

  • A．咯血寨胜粪
  • B．水肿阔坛
  • C．呼吸困难帅逮逼甘椅都整插
  • D．体循环淤血篇痒隔斗芒与

• 下列关于心力衰竭概念的叙述，正确的有

  • A．心排血量维持正常示咏推
  • B．心室收缩末容积增加百弄料日
  • C．射血分数下降挽为肃贞所
  • D．通常伴有肺循环的主动充血爱更同居点简迷

• 不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于

  • A．疼痛持续时间≤20min夜查骗采
  • B．血中心肌梗死标记物的升高与否错鬼伞覆某反
  • C．48h内是否有多次心绞痛发作雅笑喊趣扣
  • D．疼痛发作是否有明确的诱因订洪戴欣变碗演泊

• 鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎最可靠的依据是

  • A．肝大、腹水痛演毅断隙极状岁
  • B．颈静脉怒张获违允颗岗但
  • C．下肢水肿袭焦哭喜箭乎
  • D．奇脉旋戏

• 原发性心肌损害的病因不包括

  • A．冠心病耕耳别
  • B．贫血孩入胸步误杀帖依遭
  • C．心肌炎左夏真热慕崭
  • D．心肌病挥重伸

• 女性，69岁。急性下壁心肌梗死入院，入院后1周出现室性期前收缩，二联律，左室EF值50%，最适宜的抗心律失常药是

  • A．胺碘酮梅炼目财
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