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• 男性，60岁，胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急，发现贫血。下列实验室发现有助于鉴别缺铁与叶酸和维生素B缺乏的是

  • A．MCV、MVHC低于正常一爽畏减配耻悲剑渴
  • B．血小板增多用冻玉
  • C．血清LDH升高东励稻争虏
  • D．血清BUN升高寒盗

• 下列不符合重型再生障碍性贫血诊断标准的是

  • A．Hb＜90g/L志申裂服逆凡童
  • B．网织红细胞＜15×10?/L便枯乳挪靠愧菌壳泡
  • C．中性粒细胞＜0.5×10?/L跟各奔赠彩储野
  • D．血小板＜20×10?/L武台胖流由吐

• 男性，65岁。厌食、恶心、乏力2个月。查体：贫血貌，四肢皮肤见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双肺未见异常，心率96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾肋下1cm。化验血Hb57g/L，WBC2.8×10/L，Plt22×10/L。骨髓检查见原始粒细胞8%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。该患者最可能的诊断是

  • A．急性白血病苗捷浅
  • B．再生障碍性贫血撕竞赏
  • C．骨髓增生异常综合征拦月蚊细炕
  • D．巨幼细胞贫血赶冶功清

• 女性，29岁。头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb61g/L，RBC3.0×1012/L，网织红细胞1.1%。门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞5.1%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是

  • A．诊断错误撒傅页遮汁讲星鞠搞
  • B．未按时服药机裳荡赖惨
  • C．药物剂量不够朵坐圈吨丰侍模
  • D．服药时间短抽工

• 女性，30岁。4个月前体检时发现血小板减少，2个月前确诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP），因一直无症状，未治疗。2天前发现皮肤出血点来诊，化验Plt32×10/L。下列体征支持ITP诊断的是

  • A．皮肤瘀斑、紫癜知得介风惭隔刀漫子
  • B．膝关节红肿锈城开坡帖出
  • C．腹部脐周压痛甩奶扩
  • D．脾大验涉灵未

• 类白血病反应的特点是

  • A．外周血白细胞＞50×10/L思喝足郊醋顽
  • B．外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高恭铃吃突螺邀惰艇
  • C．骨髓中幼稚粒细胞增高径汤
  • D．外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高塘察闯么敢野倍

• 下列哪项不是骨髓增生异常综合征的骨髓象改变

  • A．红细胞巨幼样变，可见多核幼红细胞懒芽王兆也州
  • B．环形铁粒幼细胞增多殿袭返欢
  • C．可见多核幼巨核细胞上升斤乖针
  • D．原始细胞＞30%贯寺摔酒围搅

• 女性，51岁。3个月来头晕、乏力，加重5天。既往体健。化验血Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞16%，WBC8.2×10/L，Plt227×10/L，血总胆红素42μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，尿胆原强阳性，尿胆红素阴性，尿Rous试验阴性。该患者的首选治疗是

  • A．应用叶酸、维生素B??汪技捷鄙
  • B．糖皮质激素挠横哀山同骡拌
  • C．脾切除两扭灭胜晋
  • D．输血官睁怠风

• 下列治疗不正确的是

  • A．慢性再生障碍性贫血——司坦唑醇乞虏犹碑别卫
  • B．缺铁性贫血——硫酸亚铁莲均均旁末劝链俩
  • C．自身免疫性溶血性贫血——糖皮质激素朗抬驼葛
  • D．重型再生障碍性贫血——丙酸睾酮孤直洞隶

• 女性，20岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用

  • A．促红细胞生成素垂污伯双凡给仍瑞衡
  • B．硫酸亚铁或右旋糖酐铁迷三弯替脉表顷塌
  • C．维生素C、雄激素掀划福即借
  • D．同种异基因造血干细胞移植慌肥慎沃增漏卸婚