男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重。既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV/FVC61%,FEV%pred52%。该患者最可能的诊断是

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