患者男性,7岁。出生时发现心脏杂音,未做过诊断,易患肺炎。近两年逐渐出现活动耐量降低,口唇、甲床发绀,活动后心悸、气短。超声心动图提示:左右心室扩大,室间隔缺损,右到左分流,LVEF38%,重度肺动脉高压。1、应考虑的诊断是

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