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• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。4、应该马上进行的后续治疗措施为

  • A．分子靶向治疗顿妻较皮
  • B．全身化疗野狗贺壳废们粮
  • C．姑息性放疗辅助脱水治疗刃启舒洋置
  • D．口服替莫唑胺化疗岔是
  • E．最佳支持对症治疗拘收驳丁猫典

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。2、下列哪种实验室检查最有诊断价值

  • A．测定血清谷氨酰转肽酶坏是新刀剩即钳护
  • B．测定血清碱性磷酸酶颜冠爽诞亡
  • C．甲胎蛋白测定笋豆狭临得绳识乏
  • D．测定sGPT和sGOT常往边非游里功
  • E．乳酸脱氢酶和同工酶测定绳绒仆贝蔑妈以

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。1、若患者确诊多个胸椎转移，分期为

  • A．T1N0M0户策连怠界游鲁检
  • B．T2N1M0许珠御喘大哈瓣
  • C．T3N0M1捞研雪耀楚乔蔑团
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  • E．T3N1M1统囊周济妹叙

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。1、该患者最可能的诊断是

  • A．胃溃疡爹灿招
  • B．慢性浅表性胃炎泊恭院
  • C．慢性萎缩性胃体炎轧海傍肆
  • D．慢性萎缩性胃窦炎巨矮讲夹缎搭
  • E．胃癌我姓

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。1、考虑诊断为

  • A．阵发性心房颤动悟勉品扮弄安滤践丘
  • B．室上性心动过速眉碗德
  • C．二度房室传导阻滞笨亚俘志残种考
  • D．心室性期外收缩词扁戏哀绣耍
  • E．心绞痛海搅份将海

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。4、当前正确的治疗方法

  • A．抑酸药＋促胃肠动力药崭密海荡伤赶
  • B．PPI＋两种抗生素均辅比仪
  • C．外科手术香脖片挨童蓝舅陈
  • D．保护胃黏膜赛锯利
  • E．PPI＋保护胃黏膜娃衣圣拍锦鞠酒

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。1、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

  • A．病毒性肝炎析征
  • B．肝炎后肝硬化让原案静
  • C．原发性肝癌结败赤扇惭训惕区
  • D．肝包虫病步驾圾粮络体阶巧
  • E．慢性胆囊炎，胆石症七言袋

• 患者女，53岁。因大便性状改变10+天就诊。行肠镜示肛齿线上方约7cm可见一约2cm大小新生物，表面糜烂、出血。完善腹部增强CT示：直肠中段肠壁不规则增厚，符合直肠癌表现。完善全身检查未见转移。排除手术禁忌后行“直肠癌根治术”，术后病检示：（直肠）中分化腺癌，侵及全层。（近、远、环切缘）未见癌累及。肠周淋巴结见癌转移（1/10），免疫组化：MLH1（-），MSH6（-），PMS2（-），MSH2（-），Ki6760%（+）。2、患者首选的化疗方案是

  • A．希罗达铲衡倒重鸦缘运访
  • B．FOLFOX+贝伐单抗刷陪海跑罢岂薪
  • C．FOLFOXIRI隙巾枣扒朱
  • D．FOLFIRI注属胆辆阿能款把究
  • E．FOLFOX苹放剑同长想割竿

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。2、该患者暂不宜立即使用

  • A．毛花苷C胀绝曲铲喂鸟
  • B．美托洛尔诸彻族幼爬
  • C．硝普钠饱竞容跃灰生法夫
  • D．硝酸甘油矛喜流龙旅晶
  • E．呋塞米幻吞享愿歼览呆怕早

• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。2、此时正确的处理包括

  • A．气管插管接呼吸机辅助通气蒜螺锣葬奥
  • B．BiPAP呼吸机辅助通气楚科榜判雷
  • C．吸入SABA援忆烘良息
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