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• 女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。9、若该病人分泌物细菌培养提示为淋病奈瑟氏菌感染，下一步的治疗及随访不正确的是（  ）

  • A．对出现症状前30天内接触过的性伴进行检查废赛锻方俯狂禽难
  • B．治疗后3个月复查病原体急致隔
  • C．喹诺酮类药物不作为首选肩皆泛渠
  • D．若治疗不及时，可能出现输卵管积水等后遗症馅杜伙斧躁富扬
  • E．若治疗不及时，常在急性期后4～8周出现慢性盆腔痛水帆咐哑呆

• 女性，16岁，高中生。下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3个月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。9、如该病例诊断为宫颈－阴道全段闭锁，处理恰当的是

  • A．切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具叔场读直宪倾
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管根搞甩
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血些宅缝
  • D．手术贯通直肠－尿道间隙后，放置有引流孔的模具喉击芳听悉奇页踏讯
  • E．腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具润漆值愿浪具塔取睛
  • F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠－尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具泄悉焰
  • G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具旺徒吴宰
  • H．会阴－大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具么角

• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是

  • A．立即行剖宫产结束分娩伶陵远坐跳剧悉弊卵
  • B．等待阴道分娩在静笼
  • C．观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠探汪苗赔被莲朗愤
  • D．人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩屈妨无
  • E．行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩朵随
  • F．建立静脉通道良保婶惯
  • G．急诊B超检查守舟倘歼淡曲惰集恋

• 女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。7、病人予喹诺酮类抗生素静脉滴注3天后，仍持续高热，腹痛加重，伴腹胀、恶心、呕吐。查体下腹部压痛、反跳痛明显，并伴有肌紧张。复查血常规白细胞18×10^9/L，血红蛋白112g/L，复查超声提示右附件区混合回声区约83mm×67mm×54mm，下一步建议是

  • A．尽快手术治疗探阴奋锁患污
  • B．依细菌培养结果更换敏感抗生素杜美
  • C．加用中药治疗庸腥桑外桥迁卫
  • D．予胃肠减压、禁食水、补液治疗穷歪疤兵馅碑戒振塘
  • E．加用糖皮质激素以尽快退热古完醒挡牢文荐

• 女性，51岁。咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛、无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。4、该患者查血Hb85g/L，肝肾功能正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术。下一步的诊断和治疗措施正确的有

  • A．口服黄体酮胶丸止血免格初
  • B．口服米非司酮止血、诱导闭经轮奋壮墓
  • C．诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除＋阴道前后壁修补术松阅表宫坊吉
  • D．可行曼氏手术伐种吹雅坊秒冬
  • E．阴道全封闭术荣仍
  • F．经济条件许可行全盆底网片重建术斩鄙
  • G．宫颈LEEP术搁钱糠您
  • H．Burch手术即可解决问题攀本蛇埋葛摸

• 女，18岁。因早孕在私人诊所行药流后16天，突发下腹痛2小时伴晕厥一次。停经40天外院超声宫内见孕囊，附件区无异常，行药流术，自述药流成功，有组织物排出，此后一直阴道少量流血。2小时前无明显诱因出现剧烈右下腹痛。孕0产0。既往月经规律，周期28～30天，经期3～5天，量中，无痛经。查体：血压80/50mmHg，脉搏100次/min。面色苍白，腹部略膨隆，移动性浊音（＋）。右下腹压痛，反跳痛阳性。血常规：白细胞4.2×10^9/L，中性粒细胞70％，血红蛋白75g/L，血小板105×10^9/L。超声检查：宫腔内无回声1cm×0.4cm，盆腹腔积液，最深处位于子宫直肠窝5cm。右侧附件区可见不规则混合回声5cm×4cm。3、关于下一步处理，错误的是

  • A．监测血压、脉搏娇工阔
  • B．可以开放两条静脉通道享熄株露怕字铸塘员
  • C．尽快明确盆腹腔积液是否为血性，如为血性，立即腹腔镜探查或开腹探查攻暮有
  • D．如有内出血，可以行自体血回输置姿
  • E．立即输血治疗，待血压回升至90/60mmHg后再进行腹腔探查术或开腹探查服视惩或炉维列罪

• 女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。4、病人化验检查回报：白细胞13×10^9/L，血红蛋白110g/L，超声提示右附件区混合回声区约43mm×35mm×32mm，盆腔积液约63mm，为进一步明确诊断，可行的下列检查是

  • A．血清C反应蛋白殃堤练悟车
  • B．后穹隆穿刺隐救联懒鸦九堂婚
  • C．腹腔镜检查翠帐隆尊
  • D．基础体温测定裳狸服社迷
  • E．盆腔CT鄙薄仓正图

• 女性，16岁，高中生。下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3个月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。8、如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是

  • A．顶压法待阴道贯通鲁味编
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管泊旬状厕肥违咱哈
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血泳所钓书
  • D．手术贯通直肠－尿道间隙后，放置有引流孔的模具惩距饲
  • E．腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具凯晒径柳
  • F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠－尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具谱就
  • G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具要迈教堂
  • H．会阴－大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠－尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具贺魂编县崭

• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。询问患者末次月经后，推算孕周为34周，
  血常规：Hb90g/L，B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时恰当的处理是()
  提示：患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg

  • A．立即剖宫产结束分娩舒驱花允
  • B．等待阴道分娩涛隆臭劲脆围永嘴
  • C．观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠帮论妥
  • D．人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩槽让合遇撤
  • E．行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩哪婚盈亡边晃精顶载
  • F．肌注地塞米松衣也
  • G．卧床休息述芬
  • H．硫酸镁抑制宫缩驴摆觉

• 患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。
  辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现，应采取积极措施控制病情，预防心力衰竭发生，不正确的是

  • A．限制活动灰进患宴专害
  • B．必要时给予镇静剂临徐
  • C．低盐饮食赛吹嘱委
  • D．利尿剂辨棒尺惯
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  • F．血管扩张剂迟屠烛菠
  • G．限制液体入量和滴速舍怨裳想堆各臣岸