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女性,41岁,孕2产1。白带增多半年,伴同房后出血,妇科检查如图。2、为进一步诊疗,需完善检查
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女性,31岁,GP,因“继 发不孕2年”就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态 正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。提问5:该例不孕的机制可能是
30岁经产妇,孕3产2,以“停经5个月,自测尿hCG阳性”就诊,平素月经不规律,周期2个月到半年,查体:宫底脐耻之间,胎心140次/min。彩超:胎儿身长16cm,头臀长12cm。3、对此孕周母体变化的描述,错误的是
女,25岁,初产妇孕37周见红入院,身高159cm,体重70kg,骨盆外测量:对角径13cm,坐骨棘间径7cm,坐骨结节间径6cm,耻骨弓角度80°。1、对此孕妇骨盆类型的描述,下列说法正确的是
女性,50岁。下腹疼痛伴 高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现 下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当 地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素 治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但 午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13 岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月 经半年一次,LMP 7个月前,无痛经,量中。25 岁结婚,GP,初产年龄27岁,末产年龄28岁。 否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问2:生命体征:T 36℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 117/80mmHg。心脏检查(-),肺部听诊呼吸音粗糙,无痰鸣音。腹部软,下腹部轻压痛和反跳痛,移动性浊音(±)。妇科检查:外阴陈旧Ⅱ度裂伤,阴道通畅,宫颈光滑,宫体平位,正常大,附件左(-),右侧附件区可触及一不规则包块,直径约10cm,轻压痛,后穹隆处不规则结节,质软。辅助检查:B超(入院时)示:绝经后子宫;右附件区囊实性肿块10. 7cm×6.7cm;腹水,最深约3.0cm。血常规:WBC 8.61×10/L,RBC 3.88×10/L,Hb 111g/L,淋巴细胞百分比8.6%,中性粒细胞百分比86.5%,中性粒细胞绝对值7.45×10/ L,嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规:白细胞(++),蛋白(++),酮体(+),尿胆原(+),胆红素(+),潜血(++)。肿瘤标志物:CA125176.90mU/ ml,CA199616.60mU/ml。肝肾功:ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L,ADA 31.00U/L。凝血五项正常,纤维蛋白原5.27g/L。大便常规:(-),病毒系列:(-)。宫颈TCT:轻度炎症,未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查,可能的临床诊断有
女孩,16岁,主诉从无月经 来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(Tanner Ⅰ),未 见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科 检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ),阴蒂无 肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。提问1:初步的诊断应该包括
女性,50岁。下腹疼痛伴 高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现 下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当 地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素 治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但 午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13 岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月 经半年一次,LMP 7个月前,无痛经,量中。25 岁结婚,GP,初产年龄27岁,末产年龄28岁。 否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问3:入院后积极抗感染治疗,入院2天复查盆腔B超:腹水,深约7. 0cm,右附件区囊性包块,大小约9.4 cm×6.7cm×6.2cm。印象:卵巢囊腺瘤?应选择的治疗方案是
女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。提问4:下一步处理恰当的是
女孩,16岁,主诉从无月经 来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(Tanner Ⅰ),未 见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科 检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ),阴蒂无 肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。提问3:患者进一步检查结果示染色体核型为45,XO,右肾缺如,该患者最终的诊断应为
55岁女性,白带多,接触性出血3个月余,3年前曾因宫颈柱状上皮异位行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。1、为明确诊断,首先检查项目应是
女性,30岁。婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,末次流产1个月前。前来咨询避孕的方法。2、半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管搏动。68天复查B超仍未见原始心管搏动,血孕酮10ng/ml。处理原则是
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