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女,70岁,右眶下区黑色斑块8年,破溃2年。如图所示。患者8年前无诱因右眶下区出现一绿豆大小黑色丘疹,后增大,未诊治。2年前冷冻治疗后中央破溃,皮损边缘隆起,边界较清,患者平素体健。3、最适合该患者的治疗方式是
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患儿,女,6天。双眼流脓2天。体格检查:双侧球结膜充血,见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。1、该患儿诊断首先考虑
患者,男,63岁。左腰部红斑、大疱2d。患者1周前因左腰痛自行局部贴敷活血镇痛膏,3d前局部出现红斑伴瘙痒,昨日起出现水疱。查体:左腰部见一长方形红斑、边界清楚,红斑上见一直径约2.5cm的水疱。1、为进一步明确病因,可采取的检查方法是
患者,女,28岁。白带增多5天,伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在1周前有不洁性交史。体格检查:外阴阴道弥漫性潮红,阴道内见较多豆腐渣样分泌物,宫颈口见大量黄色脓性分泌物。1、该患者诊断应首先考虑
患者,男性,40岁。全身皮疹伴剧痒2小时,患者3小时前食龙虾,后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒,皮疹自行消退后可于其他部位反复出现,消退后不留痕迹,病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团,不规则形状。3、该患者治疗原则应首选
患儿男,3个月,因“发热,气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,食欲缺乏,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 60/40mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧语颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。1、最可能的诊断是
胎龄40周,男婴,3d。2d前出现黄疸,逐渐加重,1d来嗜睡、拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。血红蛋白120g/L,红细胞计数3.9×1012/L,网织红细胞9%,胆红素359.1μmol/L(21mg/dl)。母血型“O”型,Rh(+)。3、可采取的治疗是
患者,男,25岁。左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒2个月,未予治疗,昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T 38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高、触痛,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC 12.5×10^9/L,N 80%2、通过下列哪些检查可以确定你的诊断
男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。2、根据其脱水程度,其失水量约为体重的
胎龄36周新生儿,体重2.2kg,生后2d出现嗜睡、吃奶差。查体:体温正常,全身皮肤黄染,心肺腹(-),拥抱反射消失,肌张力减低。化验胆红素342μmo/L(20mg/dl),血红蛋白120g/L,母血型“O”型。1、最可能的诊断是
患儿,女性,10岁。冬季就诊。双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀,手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。1、该患者临床诊断首先应考虑
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