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• 患者，女，29岁。突发寒战高热、尿急尿痛伴肾区疼痛1d。2个月前有类似发作史，当时行清洁中段尿培养提示大肠埃希菌生长，服药4d后症状消失，自行停药。1、此时最有意义的检查是

  • A．尿素氮、肌酐测定浩爱光
  • B．尿L型细菌培养捐隙样壶警
  • C．中段尿培养和菌落计数股刃阿勤任
  • D．尿蛋白定量潮该覆黑下赖
  • E．硝酸盐还原试验渐铁稍撇显符装饲

• 女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴，多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（＋＋＋＋），尿酮（±）。既往无糖尿病史。2、为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

  • A．血电解质+BUN、Cr女就杨硬美筑火
  • B．糖基化血红蛋白+BUN、Cr持愈搞给均
  • C．血气分析+BUN、Cr诚灶番扒
  • D．血酮体+血气分析蜡素
  • E．血乳酸+血气分析加房丧鬼

• 患者男，31岁。水肿、蛋白尿3个月。查体：BP 160/100mmHg，心音低钝，双下肢水肿，伴关节痛，口腔溃疡。尿常规：尿蛋白（++++），红细胞20～30/HP。血常规：WBC 2.8×10^9/L，Hb 95g/L，PLT 85×10^9/L，白蛋白31g/L，血肌酐102μmol/L。1、诊断首先考虑

  • A．继发性肾小球肾炎疫帅表棒
  • B．急性肾损伤辈蛙蔬乘
  • C．肾病综合征押源铸塔贡压鬼美冤
  • D．急性间质性肾炎龟潮诚霞软娱研虽
  • E．原发性肾小球肾炎毁砍透榴树
  • F．慢性间质性肾炎话臣正碌壁周岭

• 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（＋＋），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。1、该患者的诊断是

  • A．急性肾功能不全游洪舰末叫类其狱
  • B．慢性肾功能不全，肾衰竭期姿彩铃窗隙费怎汽
  • C．慢性肾功能不全，尿毒症期要结宿
  • D．急进性肾小球肾炎东绘
  • E．急性肾小球肾炎吩嘴栏妥

• 女，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心、呕吐，神志不清，血PH 7.20，血糖28mmol/L（500mg/dl）。2、应首先采取的治疗是

  • A．补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质事解积猴
  • B．补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素然短泛慎宋授劲
  • C．补充液体和电解质，小剂量胰岛素治疗刷曾摆
  • D．中枢兴奋剂，足量胰岛素余瓦选拾伏托险绸桃
  • E．中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒伤燥根垄

• 男性，47岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天。近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴头晕、乏力。实验室检查尿蛋白（+），Hb 100g/L，血清钾7.0mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，Scr 884μmol/L。2、最有助于诊断的进一步检查是

  • A．肾脏B超吗枣诱
  • B．静脉肾盂造影翅型卵泳关戚改忽非
  • C．同位素肾图法金杜掘市皂扎
  • D．肾活检贿呜掠
  • E．血气分析虫率补

• 患者女性，32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次/分，P 88次/分，BP 120/75mmHg，神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白110g/L，白细胞11×10^9/L，N 80%；血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿镜检（－），血气分析正常。2、应尽快行哪些辅助检查

  • A．胸片检查钢黄惜表而
  • B．腹部CT纯冲储桌
  • C．腹部B超竿哑式桐攀
  • D．血氨测定迟春
  • E．肝功能检查引盯翼影消堵
  • F．电解质检查咱具拨
  • G．头颅CT仪日粗隐呜个灾

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。3、对于该患者治疗原则错误的是

  • A．饮食治疗具洪罚
  • B．控制血糖常孩
  • C．控制血压选比兔测税
  • D．有透析指征，可开始肾替代治疗汉号
  • E．ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白消垫爸板况血延

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。9、若患者好转出院，下列医嘱错误的是

  • A．应口服避孕药避免妊娠舱晴失压昨里奖递
  • B．避免阳光暴晒和紫外线照射坑城联兄汉罢众
  • C．不需要输血项及
  • D．避免使用肾毒性药物辆陷豆出鸡
  • E．激素不能擅自减量或停用摘搅蹲暴合以舅
  • F．注意避免感染疑登阶筹秆位

• 女，30岁。因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，尿常规：尿常规蛋白（++），红细胞3-10个/HP，末梢血象：WBC 24.0×10^9/L，异型淋巴10%，PLT 48×10^9/L。1、该患者的诊断可能为

  • A．流行性脑脊髓膜炎节岩
  • B．斑疹伤寒疏晕剑朽翠赏广样嫌
  • C．肾综合征出血热佩津窗喇
  • D．钩端螺旋体病戴悔
  • E．败血症帮火城