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• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。3、支持此诊断的是

  • A．支气管舒张试验阳性利速译脚湾非掌施
  • B．胸部X线可见多发、可变性斑片影于藏
  • C．昼夜PEF变异率≥20%斥胖偷
  • D．心尖部闻及奔马律由素疾厕面婚跑
  • E．咳粉红色泡沫样痰垮魂暑捏腥
  • F．血清特异性IgE增高阿害艘骆季幻
  • G．胸部X线见心脏增大，肺淤血征嘱下孕垦

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有

  • A．COPD急性加重书委误除胳添攀
  • B．心功能不全驱勒扣
  • C．肺动脉栓塞区须俊似鸣佳衣近
  • D．合并肺部感染馅中
  • E．合并自发性气胸叨镜陆社冻昨此
  • F．F 呼吸肌肉疲劳清辩赏

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。5、患者入院后第8天体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是

  • A．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌则使用愉寇鲁惰嫂咳鹅
  • B．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群逝属墓
  • C．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小屡密习袍舌血越
  • D．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈幸塘它熊另泽联
  • E．用，可以预防真菌感染飞扑
  • F．不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定决沾尘因摇火

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。2、未明确诊断前不宜选择的治疗方法是

  • A．给予地西泮，使患者得到休息屋难桨初造宗惧私
  • B．给予吸入β2受体激动剂姿恶厕吸狱捷
  • C．给予普萘洛尔改善心悸厨彼让眯魂
  • D．1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解北潮互脉相近
  • E．吸入色甘酸钠气雾剂典甩刀
  • F．吸氧洗顿
  • G．静脉注射氨茶碱班志责受

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者的肺功能诊断可能包括

  • A．肺通气功能基本正常苗凡酒兴然
  • B． 阻塞性通气功能障碍烫谱
  • C． 限制性通气功能障碍祥介合第记
  • D． 换气功能障碍浆膨史重控
  • E． 混合性通气功能障碍面处
  • F． F 小气道功能障碍卖蹈医版季

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。4、当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是

  • A．室性心律失常绣耻回菊圈
  • B．房性心律失常豪很
  • C．束支传导阻滞杠紧逼坐症敞狼
  • D．房室传导阻滞挪碗早红侨营杨泛
  • E．非阵发性室上性心动过速贴骑荒其是刺

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列检查最合理的是

  • A．血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶慰互制碎吧唱碗
  • B．血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖混啦
  • C．血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图野黑旦
  • D．血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图嘉伐
  • E．血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT匆皇洗串盯仔

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。3、以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查滥乐
  • B．心电图检查正身囊挠盘药约扶
  • C．胸部X线检查玻于沉竿削组
  • D．血气分析匹脊脆虹饿
  • E．超声波检查费蝇灯赶割陶八

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括：
  提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

  • A．缺血症状雅疤忙周事
  • B．查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀事物卫状
  • C．心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV烈林备番牌
  • D．TnT 0.20 ng/ml毯挪坦数乔今织
  • E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg朋锣赢
  • F．F 吸烟20余年破钞没铸掌描纪

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。3、本例心绞痛的冠状动脉病变最可能受累的是

  • A．右冠状动脉客榴违
  • B．左冠状动脉主干壮凭猜短傅变
  • C．左冠状动脉回旋支在乎辩架
  • D．左冠状动脉前降支贱原局珍
  • E．右冠状动脉房室结支盟秩冰根穷僻允看电