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• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体T 38.5℃，BP180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP 112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。3、如果ANA滴度为1:16000，抗ds-DNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

  • A．均质型或斑点型升伶鄙份促
  • B．斑点型或核膜型活史蒸辱旨捎喊哲液
  • C．核仁型或斑点型旋规秤秃思
  • D．核膜型或核仁型敞儿裹
  • E．均质型或核膜型储桨
  • F．均质型或核仁型签剪陆
  • G．斑点型或核小体型脊朝各秩易耀荷

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体T 38.5℃，BP180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP 112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。2、若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有

  • A．ANA压置眯
  • B．抗ds-DNA抗体愈李尸疤器侦工柴件
  • C．抗Sm抗体读捷净类
  • D．ASO低研滑麦膜目刺
  • E．RF谁箩辨
  • F．抗SSA抗体宣嘴印
  • G．狼疮抗凝物尽儿扮渴

• 患者，男，60岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因“急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和腹泻”而入院。患者严重嗜睡和精神错乱。在随后几天里，不间断地咳出黏液性脓痰。X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影；在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞；用革兰氏染色法镜检未发现病菌；气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4d后长出菌落，蓝绿色，含有革兰氏阴性短杆菌。4、目前控制该病流行的措施是

  • A．对医院供水系统定期监测和消毒抓设
  • B．流行期间给易感者预防性服用青霉素防层
  • C．注射疫苗或蜡丈哪圆葡迅途
  • D．给免疫力低下患者服用免疫增强剂剃愧
  • E．流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌钞牵袍迟象渠利
  • F．所有标本重测灵赴娘恼捉葱榨势
  • G．进一步检查“失控”原因胞减罚挎凳卖
  • H．对雾化治疗器定期监测和消毒在另律岔叶
  • I．检查比色计闸拨厦助捷疤帆零

• 患者，女，6岁，因“发烧游走性关节炎和心肌炎”而入院。其父母陈述大约两周前，患者出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然消退。入院前2天，患者开始出现面部颈部和四肢奇怪的运动。体格检查发现上述运动无意识、无目的、不适当。实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，红细胞沉降率升高；常规血培养结果阴性，血清中发现高滴度抗链球菌溶素“O”抗体。2、该患者出现心脏损害的主要原因是

  • A．链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤题指搭锻周选帮浅览
  • B．白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞如雪且绘游遭底粪耀
  • C．破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞肝脸举朵倘快
  • D．由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤印八闭共
  • E．细菌在心瓣膜上生长繁殖捉嘴
  • F．菌群失调致本主茄该
  • G．长期使用激素或免疫抑制剂获哑竹饿崭关粉拆
  • H．内分泌功能失调渠质菠址
  • I．机体屏障功能遭破坏现建校唐蔬员和绣

• 患者，男性，45岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2d加重，出现恶心、黑便。既往病史：2年前患血吸虫病。体格检查：体温36.5℃，脉搏64次/min，呼吸16次/min，血压14/8kPa，神清，精神差；心肺（-），脾肋下2指可及，质中等；全腹压痛，移动性浊音（＋）；双下肢水肿。实验室检查：粪便隐血试验阳性。血常规：RBC 3.28×1012/L，Hb 96g/L，WBC 4.03×10^9/L，PLT 84×10^9/L，中性分叶核粒细胞百分比0.70％，中性杆状核粒细胞百分比0.01％，淋巴细胞百分比0.17％，单核细胞百分比0.02％，嗜酸性粒细胞百分比0.10％；粪便涂片镜检发现血吸虫卵，诊断为血吸虫病。2、下面属于血吸虫感染检测方法的是

  • A．循环抗原检测谈挣如再维芦义
  • B．环卵沉淀反应逗扑花入估
  • C．间接红细胞凝集试验栋澡前最炕借暂素卧
  • D．乳胶凝集试验票昏纯愚贼灭搁对
  • E．ELISA仁哨迹耀受人寨
  • F．尿培养金越帐耳拐
  • G．痰培养帮熟讨芒掘
  • H．比浊法秩犬符呼冤吩池
  • I．骨髓活检胡裤陈紫寄词边

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO 9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．结缔组织疾病德少
  • B．感染性疾病容博
  • C．血液系统肿瘤所报昂嘱平跪
  • D．系统性红斑狼疮邪窑混沿倍卜滑顶努
  • E．狼疮性肾炎满章竹畏
  • F．肝硬化伙片奉帜报念评踩宇
  • G．急性乙型肝炎高烧户相荒变他便妇档
  • H．急性感染菌肝劈裹苦坚弱腿怜
  • I．类白血病反应想捞疮狭场纺赤挂朋

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×106/L，有核细胞计数为682×106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。2、引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

  • A．胃癌碌蒙皇
  • B．恶性间皮瘤抛眉需塘埋
  • C．肺癌畏热粉慢乌求
  • D．胰腺癌类组僻
  • E．恶性淋巴瘤练悉伸

• 女性，50岁，因“日晒后面部红斑2年”来诊。近1个月晨起颜面部轻度水肿，掌指关节肿痛，时有低热，尿蛋白（＋＋），尿红细胞3～8个/HP。1、最有助于诊断的检查方法是

  • A．内生肌酐清除率测定饮纯粱鸭
  • B．手关节X线片稍医
  • C．红细胞沉降率图这楚痕
  • D．抗ds-DNA抗体测定颈挪平
  • E．血免疫球蛋白定量测定艳贯助历塘

• 患者，女，6岁，因“发烧游走性关节炎和心肌炎”而入院。其父母陈述大约两周前，患者出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然消退。入院前2天，患者开始出现面部颈部和四肢奇怪的运动。体格检查发现上述运动无意识、无目的、不适当。实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，红细胞沉降率升高；常规血培养结果阴性，血清中发现高滴度抗链球菌溶素“O”抗体。1、该患者最可能患有

  • A．急性风湿热毛铁铁剑寺伪衬滑
  • B．链球菌性的心内膜炎浴鸦标挠八奇兵翠污
  • C．破伤风场重牲哭颤慨
  • D．白喉而挣巧晴
  • E．脊髓灰质炎满湖变齐大
  • F．多发性骨髓瘤卧你
  • G．原发性巨球蛋白血症欺导男顶继晴志剥
  • H．肺结核急性发作澡元忌积秆
  • I．支原体肺炎击秃础室笛袍

• 女性，50岁，因“日晒后面部红斑2年”来诊。近1个月晨起颜面部轻度水肿，掌指关节肿痛，时有低热，尿蛋白（＋＋），尿红细胞3～8个/HP。2、对预后判断最有价值的指标是

  • A．24h尿蛋白定量迟墙础怜
  • B．皮肤活检结果院预春
  • C．肾组织病理改变鼓拉辈
  • D．尿红细胞数量党朱脆
  • E．血肌酐浓度鄙糖脑