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• 患者，男性，31岁，患有囊性纤维化，因“黄色葡萄球菌反复感染肺部，出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻”而入院。检查发现患者支气管扩张，肺膨胀不全并伴肺部纤维化，细菌培养发现在肺部有革兰氏阴性杆菌，该菌氧化酶阳性，有动力，能产生带荧光的水溶性色。1、最有可能的病原菌是

  • A．肺炎克氏菌早贴距朱恨词
  • B．铜绿假单胞菌投冒红梢厕境爱茫政
  • C．结核分枝杆菌殖敌腔厨
  • D．流感嗜血杆菌拒垂又修
  • E．百日咳杆菌袭再叮篮皆
  • F．荚膜组织胞质菌抽懒挠拢赠斑
  • G．卡氏肺孢菌狭抄凑妙
  • H．脑膜炎球菌咸并林海僵途拌
  • I．破伤风梭菌胖战路房

• 患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。1、对该病的诊断有意义的依据是

  • A．创面渗液直接涂片跃钟花习扰劳激辆顶
  • B．脑脊液检查雕浮
  • C．普通培养梨养魂
  • D．厌氧培养住散蝶肆怪
  • E．病史屈狂牧堡拳摄旱
  • F．临床表现升纪滴晨谷难缘鞋

• 患者，男，60岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因“急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和腹泻”而入院。患者严重嗜睡和精神错乱。在随后几天里，不间断地咳出黏液性脓痰。X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影；在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞；用革兰氏染色法镜检未发现病菌；气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4d后长出菌落，蓝绿色，含有革兰氏阴性短杆菌。2、该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，可能原因为

  • A．被粪便污染吸平二结低翅技八用
  • B．Fe3+浓度高拴希浴港幕腾叶螺当
  • C．被寄生虫污染叔秧桶熔脱斧滔
  • D．含有腐烂的树叶碎屑丝硬虚震蚁户购叉
  • E．NaCl含量高冬老巩哀览夸吼
  • F．被蝙蝠唾液污染被君讯枣忙怒
  • G．被苍蝇污染浮跃戚尸脸唱肚腾
  • H．被吸血昆虫污染位坦植剪唱
  • I．被铁锈钉污染竹跑维绿来

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO 9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。4、补体活化替代途径开始于

  • A．C1的活化夏外按焰坐
  • B．C2的活化况谦
  • C．C3的活化权慧咱娃种部抖逗
  • D．C4的活化冲喊赵
  • E．C5的活化合蜡颈电践
  • F．CD2的活化绑财
  • G．CD3的活化么进陕千洞虾朱膏忌
  • H．CD4的活化美驰豪异
  • I．TCR的活化欺瞎临尤雪安

• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T 37.8℃，R 22次/分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。6、关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是

  • A．介导的抗体是IgM、IgG忌友去监墨粥这园鞭
  • B．介导的抗体包括IgE伍童旨超甚宰叔关
  • C．补体、吞噬细胞和NK细胞参与婚十不残旺得滚饿
  • D．肥大细胞脱颗粒摸青圈红寨捞
  • E．有CD4^＋ Th1细胞大量增生秀亡
  • F．嗜酸性粒细胞浸润睡宣
  • G．中性粒细胞浸润阶醒献屡洁爬允

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体T 38.5℃，BP180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP 112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。3、如果ANA滴度为1:16000，抗ds-DNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

  • A．均质型或斑点型拢迁苹
  • B．斑点型或核膜型问射咬努石挤浆卜琴
  • C．核仁型或斑点型甘赢环亭
  • D．核膜型或核仁型菠域参众劫锁踢
  • E．均质型或核膜型歼仪尘
  • F．均质型或核仁型富既伞储愤若咳勉涂
  • G．斑点型或核小体型看她苹疆

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO 9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。5、患者全身免疫状态属于

  • A．免疫防御过高嫌钱贤栽亚垄庸奥结
  • B．免疫监视低下玻易俘洞爬
  • C．免疫自稳失调伸象精踢
  • D．免疫耐受增强浴攻源靠洞巨
  • E．免疫防御低下骄业财侨恶征如女谣
  • F．移植物排斥反应埋粒裂姐含叙董
  • G．反复感染辨美印堂免怎
  • H．超敏反应呆陆秘
  • I．药物治疗后反应爬弱猾宏坦针灶算

• 血液保存液常用种类可分为：ACD与CPD。1、其最常用的抗凝物质是

  • A．肝素钠领仁冰宾
  • B．枸橼酸三钠古跃绑持观泼
  • C．草酸盐鬼批芒勤
  • D．EDTAa-K2葱毕悲剑乃远笑垦健
  • E．氟化钠乔鲜现露赢故

• 患者，男，25岁。重度贫血2个月，发热5天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：红细胞1.21×1012/L，血红蛋白40g/L，白细胞5.4×10^9/L；白细胞分类：原粒细胞0.04，早幼粒细胞0.47，中幼粒细胞0.03，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.22，单核细胞0.02；血小板40×10^9/L。采用三分类血细胞分析仪检测患者外周血标本，可见其中间细胞比例明显增高。3、该患者外周血中可见有核红细胞，分类计数100个白细胞时有核红细胞10个。该患者的白细胞计数应进行校正，校正后的白细胞数应为

  • A．4.9×10⁹/L港篇夹仓暮称及欣
  • B．5.0×10⁹/L候令叼欠公业
  • C．5.3×10⁹/L泽寨米阵胞咐戏
  • D．5.6×10⁹/L薄跃卡裁
  • E．6.3×10⁹/L瓦芽

• 患者，女，6岁，因“发烧游走性关节炎和心肌炎”而入院。其父母陈述大约两周前，患者出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然消退。入院前2天，患者开始出现面部颈部和四肢奇怪的运动。体格检查发现上述运动无意识、无目的、不适当。实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，红细胞沉降率升高；常规血培养结果阴性，血清中发现高滴度抗链球菌溶素“O”抗体。4、进一步确诊应检查

  • A．心电图检查伍窄
  • B．X线检查辩贴步龟必
  • C．超声检查歼篮晚岭
  • D．1周后复查血清抗链球菌溶血素滴度乞灌迷奏曲捆补
  • E．噬菌体裂解试验茎怜岛蕉芽
  • F．血清结核γ干扰素释放实验弦披代摔逆宫
  • G．痰培养＋药敏丑狗疲硬
  • H．尿本周试验壤击拐残尖钩
  • I．肺通气灌注扫描壳美蒸游钟麻