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• 患者男性，54岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT 63 U/L，AST 57 U/L，总胆红素205μmol/L，直接胆红素172μmol/L，血清IgG 26.8g/L，AFP 12μtg/L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。2、该病人可能患的疾病是

  • A．原发性硬化性胆管炎着凳原姑给垒豪
  • B．原发性胆汁性肝硬化炕挥系
  • C．原发性肝癌挺垮征禽馅
  • D．自身免疫性肝炎Ⅰ型裹猛穷翁柳槽品吧
  • E．自身免疫性肝炎Ⅱ型敲山姻
  • F．自身免疫性肝炎Ⅲ型绕扁惕遣仇考渡汇

• 患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位板状腹压痛、反跳痛明显肝浊音界缩小、肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。4、提示：给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后，痊愈出院。3个月后，再次出现类似症状，治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查，发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎垫途
  • B．急性胃黏膜损伤筑秧旋直引况
  • C．肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血土共贸昨眠油娱
  • D．出血性胃炎诵洪品疯拖灭末八
  • E．失血性贫血，休克早期陕付慢政渔皮下葵
  • F．胃肠穿孔匙验喊穴明旅赔
  • G．急性胰腺炎街躁嘉显皂候杯
  • H．胃泌素瘤心减浙棒威锄距

• 男性，45岁，骤发剧烈腹痛。初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min；心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛反跳痛。超声示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：Hb 96.1g/L，WBC 18.9×10^9/L，AST 211U/L，BUN 9.9mmol/L，淀粉酶1905.7U/L，Ca2+ 1.75mmol/L。2、可考虑进一步做何检查

  • A．GLU钞出读戴眉找趣饼
  • B．ACTH嫂蹄帐先中乌
  • C．LH乡坛盐失届届敌利
  • D．尿淀粉酶几竭尖秆献二
  • E．尿β2-微球蛋白丽日

• 患者，女，62岁。乏力、多尿伴体重减轻年余。2年前开始无明显诱因出现全身无力排尿增多（尿量约2000～3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5kg。既往无服用特殊药物史。体格检查：体温36.8℃，脉搏76次/min，呼吸16次/min，血135/85mmHg，身高160cm，体重70kg。神志清，营养中等浅表淋巴结未触及。甲状腺不大未闻血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/min，双肢不肿。实验室检查：空腹血糖9.1mmol/L，餐后2h血糖13.8mml/L。3、该患者的进一步检查包括

  • A．尿糖和酮体绩窑削败擦题崇
  • B．糖化血红蛋白垫当墨胖
  • C．尿微量蛋白器换趴
  • D．C肽释放试验春玉真翼鲁联率
  • E．肿瘤标志物租遗历碍
  • F．空腹血糖别斥罚趟港木普
  • G．血FT3、FT4、TSH熄抽觉预梦殖岔
  • H．血清白蛋白按青芳鲁双致暮寒凡
  • I．眼底检查文梅拥该厉潮此华

• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T 38.7℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。3、提示：血象WBC 15×10^9/L，粪常规：WBC（＋＋＋），RBC 6/HP，肥达结果O 1:40，H 1:40。粪培养阳性，为福氏志贺菌。有关该菌生物学特性正确的是

  • A．革兰阴性细小杆菌，无动力一朱
  • B．SS琼脂平板上形成无色透明或半透明的较小菌落夜问躺寺碗
  • C．氧化酶阴性私济抽殊尺炮菌盈
  • D．发酵葡萄糖、乳糖些住提
  • E．血清凝集反应阳性渔补粘陷逗那诗
  • F．不形成芽孢，无鞭毛弊粉易货店判

• 患者，女，47岁。关节痛伴黄疸。感恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。体格检查发现肝大和触痛，怀疑病毒性肝炎。4、给患者用拉米呋啶治疗一段时间后，为了监测治疗效果，应检测

  • A．ALT暴爪香错
  • B．AST八壁再刮颗榨槐
  • C．AFP躲是呀圾疾边欠
  • D．HBV、DNA救袋
  • E．病毒血清学检测指标掀禁严

• 患者男性，60岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP 80/50mmHg，T 37.4℃，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。4、为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

  • A．空腹血糖获烫院
  • B．餐后2小时血糖酷挎竿气温勾伴
  • C．随机血糖料晴饱卖号壁扫盛
  • D．HbA1c泥中
  • E．OGTT棉强牛扫哭
  • F．胰岛素呢李类复惑幕肯

• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T 38.7℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。4、该菌致病物质是

  • A．内毒素浴袭迹恰司廊跳独温
  • B．耐热肠毒素桥项茂房微航尾
  • C．不耐热肠毒素寇雾永
  • D．荚膜戴实裁匠攀毙希
  • E．耐热直接溶血素囊武帖泽命较
  • F．耐热相关溶血素彩帘甲肃

• 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T 37.8℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。2、提示：实验室检查示Hb 126g/L，WBC 5.2×10^9/L，N 65％，L 30％，M 5％，PLT 200×10^9/L，网织红细胞1.0％，血清ALT 325IU/L，AST 100IU/L，血清总胆红素83.2μmol/L，直接胆红素40.3μmol/L，尿蛋白（-），尿胆红素（＋），尿胆原（＋），大便颜色变浅，隐血（-）。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  • A．溶血性贫血拦席扁或够
  • B．甲型病毒性肝炎力异
  • C．乙型病毒性肝炎谅页迁宁身夹寄已
  • D．丙型病毒性肝炎烦怀泛尽倍光躬
  • E．戊型病毒性肝炎爆窃最北
  • F．胰头癌液李剑润谁
  • G．药物性肝损害床访均醋风橡色疏刻

• 患者，女，43岁。因黄疸、弥散性上腹痛和全身性瘙痒3周就诊入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。实验室检查：总胆红素144μmol/L，碱性磷酸酶205U/L，谷草转氨酶276UL；尿液：尿胆原（-），尿胆红素（++）。4、患者血清进一步检查HAV-IgM为阳性，证实患者为

  • A．慢性乙型肝炎谜束属雾减叠
  • B．急性乙型肝炎者裁衰坊掏
  • C．急性甲型肝炎咸万霞
  • D．肝硬化念哑
  • E．丙型肝炎绵夕块倘聪起患剃