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• 患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回来，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。1、患者目前主要的表现是

  • A．嫉妒妄想浆雹租裂孟耕脑
  • B．强迫观念巨秋床治番
  • C．转换症状星断岩俊
  • D．抑郁症状好竖栗容
  • E．疑病症状蚊二半辫胃拔吩

• 病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究有价值的资料。2、医疗机构的住院病历的保存期不得少于

  • A．5年瘦加震询代教
  • B．10年锐凑杏尼碑镰
  • C．15年箱外咽想脊埋船友
  • D．20年怪减计迷吞仰审
  • E．30年知乡

• 药物治疗是改善精神障碍的基本措施之一，对于严重的精神障碍，它是主要的治疗手段。2、下列哪项不是新型抗抑郁药SSRI治疗的不良反应

  • A．恶心、厌食、腹泻杠沈污
  • B．急性肌张力障碍财呜旺蠢揉
  • C．性功能障碍阻馋冒贫稼楚饭咐雨
  • D．头痛、焦虑军根
  • E．口干、视物模糊仪遗枪赵论丙权煌

• 求助者，男，43岁，硕士，公司副总。两个月前公司总经理职位发生变动，求助者一直在为升上总经理的职位而努力，没想到总部另派一人来担任，求助者觉得这是一件非常丢人的事。因此对领导非常不满，工作也失去以往的热情，觉得自己怀才不遇。想过跳槽，但谈过的几家公司均不理想。从而开始觉得自己一无所长，一文不值，想着自己的孩子还没有上大学，妻子单位效益也不理想，以后生活压力非常大，每每想到这些就晚上不能入睡，食欲下降，体重减轻。咨询师决定采用认知行为疗法为其咨询。求助者：这次没有晋升对我来说是件糟糕至极的事。咨询师：为什么是糟糕至极的事呢求助者：没有晋升我以后就得接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。而且没有晋升就没有好的名声在行业内。咨询师：哦。你说的都是没有晋升的不好之处。但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试让我明白你为什么觉得糟糕至极。求助者：但是我为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我很需要它。咨询师：为了得到晋升你努力很久了，但是没有获得晋升对你来说只是一件不幸的事，你怎么会觉得糟糕至极呢求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事咨询师：对了。糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者再也快乐不起来了。好，你再接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事3、本案例最可能的诊断是

  • A．神经症沃堡闯
  • B．严重心理问题寺暗谦颈施拾赔鸽
  • C．一般心理问题从嘉上末
  • D．神经症性心理问题倡杏
  • E．精神疾病奋克煌繁

• 患者，男，32岁。急诊主诉“胃里有气”，气短，以及后背压榨样疼痛，腿上肌肉有跳动感，手脚发凉，不能工作。既往体健。3、如果患者家属单独跟医生说“患者就是心态不好，想开点就没事了”，医生应该

  • A．安抚家属慢慢会有改变十仪辆
  • B．向家属解释病的特点，共情家属的不易，帮助家属增加对患者的理解柴驼哨花
  • C．批评家属的不正确、不科学态度，教育其应该学习相关知识焦层舌嘱肠狼
  • D．顺着家属的态度给予肯定、支持理解仔厂坟宽旁
  • E．指导家属如何应对患者的纠缠伪宽高

• 患者，男，21岁。近两日淡漠少语，反应迟钝，有时傻笑，无故踢门，将家中摆设、家具砸毁，被家人送入院。体温37.4℃，大汗淋漓，小便失禁，转入亚木僵。1、为明确诊断，下一步需完善

  • A．病前感染史勒笋滨原称皆洪赵摄
  • B．家族史摇羞伟填茂阶绸休
  • C．脑电图肥均想乞服丢趣秀
  • D．脑脊液检查缠腿暴朵前碑陵
  • E．详细的神经系统查体帮国档
  • F．头颅CT绕廉之喉历摆
  • G．胸部X线片摩滑陆
  • H．腹平片莫部趣
  • I．眼动试验瞧毯肚饰高犹

• 患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。1、在询问患者现病史时，应重点询问的内容不包括

  • A．近期是否有感冒或感染等情况芒睡
  • B．睡眠及饮食情况卡樱镜膛辛
  • C．是否有抽搐、大小便失禁等情况认牵脏旷庄形饶
  • D．近期是否有发热史弓藏挤裳烤
  • E．是否有不认识人的情况鄙三火植芦碍耐

• 患者，35岁，律师。因“情绪低落与高涨交替出现1年”来诊，曾在多家医院进行诊断和治疗，效果一般。本次换了医院门诊就诊，就诊时，患者数落其他医院医生医术不好，误诊了自己的病，现在“慕名”而来求诊治。2、该患者不存在的风险是

  • A．法律纠纷浇还祖
  • B．经济纠纷熄钱段灭
  • C．投诉医生歪矛塘患赤倚狠互望
  • D．治疗期望过高片倍孩许午直呼
  • E．冲动攻击风险饲师运铁胶残盗

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。3、该患者诊断为强迫症的依据有

  • A．以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，衣棍询开拐封
  • B．强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医同遗暑
  • C．有回避行为备迷楚伤骂嗽市
  • D．存在强制性思维圾税测岭亭
  • E．无自知力呢貌悔
  • F．辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状选矩骨怜汇栏
  • G．症状存在持续2年劈言蚕昆运
  • H．有家族精神疾病遗传史厉光斧貌人量通

• 求助者女，32岁，已婚。因夫妻关系紧张，出现暴饮暴食半年。下面是咨询师与其的一段对话：咨询师：我对你说的话，任何你愿意和我分享的，任何令你烦恼的，任何你头脑中的东西，都感兴趣。求助者：现在最困难的是我的体重。每当我感到焦虑和沮丧，就会暴饮暴食。最近我又长了4.5千克。我感到自己太胖了，我讨厌我这个样子。咨询师：因为你的饮食和外形，你感到很不开心。求助者：我的丈夫也是这样的。当我瘦一点时，他更喜欢我。我曾努力节食，但似乎总不能坚持下去。咨询师：你丈夫和你都很不高兴。我想，你对自己能否减轻体重没有信心。求助者：并不仅仅是减肥，还有我着手去做的一些事情，我似乎都不能坚持到底。通常是我能有一个好的开始，但一旦出了差错，就垂头丧气失去信心，把事情停下来。也许，我需要参加一个减肥小组，每周测量体重。如果不减肥，领导和其他任何人看到我又增肥了的话，我会很尴尬不安。我需要有人拉我一把。咨询师：你不相信自己能坚持下来，完成你想做的事情。并且当你退步时，就会失去信心，对你自己说：“我需要别人能够帮我坚持住我的目标。”你还没学会依靠自己。4、这种疗法对人性的基本看法是

  • A．积极乐观的何戏
  • B．自卑肿顾阅击绿旬
  • C．客观理智的昏字
  • D．消极被动的拒秘蚕胀
  • E．中性的偶枯相灾霉引