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• 患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回来，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。3、对于该患者开展家庭治疗不包括

  • A．帮助丈夫建立丈夫角色攀冲淘追香仓馋活
  • B．帮助妻子建立妻子角色纳劳晴冈湖跑
  • C．帮助母亲获得新的寄托感胁跳反咏丝逆
  • D．暂不生育因镜沈消泳批核
  • E．帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系仪撕犬

• 某份病历的部分内容如下：患者，女，42岁，半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低落、不愿与人交往。近3个月来无法继续做家务，对什么都不感兴趣。2、如果不及时治疗，该患者最严重的后果是

  • A．自愈胖东仙获挤
  • B．好转懂惧缎巩陵糊耽秒
  • C．自杀天刺
  • D．无变化萄饥的拉歪锻慰海
  • E．躁狂道卸困根璃

• 患者，男，65岁。因“肺癌Ⅲ期”在医院外科住院。患者多次询问主管医生自己到底得的什么病。2、如果患者不小心先看到了自己的诊断，医生应该

  • A．安慰患者，告知此病的预后很好惯冷胜
  • B．鼓励患者像其他乐观的人一样努力战胜病魔俗迈殖爽
  • C．倾听患者的感受，真诚面对患者，共情患者的情绪反应槽城
  • D．静静陪伴患者驶固倚
  • E．带患者去花园散心食攻城然粱渐谈邮

• 患者，女，75岁。既往体健，近两年丢三落四，说话张冠李戴，走失1次后未再单独外出。多次因找不到东西跟家人发火，怀疑钱财被盗，怀疑老伴儿有外心，为此打骂老伴儿，夜眠差，近1月自行增加艾司唑仑剂量来改善睡眠。此次就诊主因“嗜睡，胡言乱语，看到毒蛇猛兽”，夜间“逃跑”中跌倒。2、针对该患者目前情况，下一步治疗需要

  • A．停用安定类药物栗甚赞
  • B．尝试多奈哌齐慎站钉愈零嫌埋
  • C．安定类药物加量漆辨歌繁昌码
  • D．尝试美金刚障击迷
  • E．合并喹硫平，每晚25mg帽柳椒
  • F．合并心理治疗勺咏速蹦闲连悔跨毕
  • G．合并阿戈美拉汀，每晚25mg庆不联
  • H．合并碳酸锂，每晚250mg隔民
  • I．合并文拉法辛负童既绵亲矮昼

• 患者女，18岁。术中出现心跳、呼吸骤停。2、有效心脏按压的表现是

  • A．颈、股动脉处摸到搏动需逐入鉴角舞恼
  • B．发绀的口唇逐渐转为红润姜木绵慨
  • C．散大的瞳孔开始缩小颠秒颗延
  • D．出现自主呼吸各脖
  • E．以上都是识爸

• 患者1年前“发现”妻子和多个男性有不正当关系。由此心情郁闷、烦恼、愤怒，经常失眠。不久又感觉单位所有人都在议论他戴了“绿帽”，儿子不是他的。继而开始追查妻子的言行，反复跟踪，多次扬言杀了妻儿。1个月前殴打妻子，妻兄带人打了他一顿。家人都说他有“神经病”。他认为自己可能有抑郁症，这才同意来诊。1、就上述补充内容来看，诊断思路中不合适的条目是

  • A．补充资料则提示思维障碍（嫉妒妄想和关系妄想）最先出现，应考虑心境障碍是原发还是继发症状红法语
  • B．出现妄想症状时候，要明确理解妄想的三个特征：不可动摇性、自我卷入、个人独有的陷黎蜡源漂
  • C．医生对最初获得的信息进行深入思考和分析，推测各种可能的症状和诊断，以引导后续资料收集的重点和方向济焦幼校部叨览官
  • D．诊断的过程应该是“假设诊断由少变多又由多变少的思维过程”她炸皱穴他
  • E．精神障碍的诊断遵循从症状（symptoms）到诊断（diagnosis）的基本思路，即“S-D”思路来轧亡霞咸努宋

• 患者1年前“发现”妻子和多个男性有不正当关系。由此心情郁闷、烦恼、愤怒，经常失眠。不久又感觉单位所有人都在议论他戴了“绿帽”，儿子不是他的。继而开始追查妻子的言行，反复跟踪，多次扬言杀了妻儿。1个月前殴打妻子，妻兄带人打了他一顿。家人都说他有“神经病”。他认为自己可能有抑郁症，这才同意来诊。1、具体到本病例，不妥的说法是

  • A．目前情况仍需进一步补充病史，发现和澄清其他症状以进行鉴别和排除诊断腐牌培刷度
  • B．排除诊断考虑脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍人吐骤恨
  • C．患者既往有暴力行为，因此应对暴力和自杀（伤）风险进行评估誓戏脆
  • D．在收集病史时，必须遵循保密原则，即使有严重暴力或危害他人的情况也必须征得患者或家属同意才能上报糊宴拢倡板摆灯慰梁
  • E．患者自己要求家属带其来诊，但是对自身疾病并没有全面认识和判断因此患者自知力并不存在糠题柿另殖柜唐向

• 患者，女，50岁，农民，个性争强好胜。因宅基地纠纷与村委会领导发生口角，后大声喊闹，诉说委屈，找人评理，嚎啕大哭，撕扯头发衣服、满地打滚、大喊“不活了”，撞墙，后出现四肢抽搐。头颅CT检查未见明显异常。脑电图检查提示正常。1、此患者最可能的诊断是

  • A．癫痫秒即送地采
  • B．双相情感障碍是事负
  • C．精神分裂症誓模讨末瞎英缘鲜
  • D．分离障碍鹊哈枕
  • E．器质性精神障碍惯怕名鸡宅肠滤逃米

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。3、该患者诊断为强迫症的依据有

  • A．以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，啊捐纠溜
  • B．强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医父灵阁胜
  • C．有回避行为塌漫饰君仓
  • D．存在强制性思维秧咱润味届赌系芝
  • E．无自知力佩毙愿糖纳窗
  • F．辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状波写水牌锣北愧截勤
  • G．症状存在持续2年邻斧帖圆
  • H．有家族精神疾病遗传史弟语伟炒畜惩

• 药物治疗是改善精神障碍的基本措施之一，对于严重的精神障碍，它是主要的治疗手段。2、下列哪项不是新型抗抑郁药SSRI治疗的不良反应

  • A．恶心、厌食、腹泻揪担驻
  • B．急性肌张力障碍僵请疾译痒柔芝识
  • C．性功能障碍品辜邻踩侨动逐发地
  • D．头痛、焦虑缴参
  • E．口干、视物模糊陆围甚蹈搅刺估赌阀